早产或低出生体重儿乙肝疫苗的接种时间？
最近省妇幼项目办组织培训了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术》，提出“早产或低出生体重儿”不是乙肝疫苗接种的禁忌证，唯一的禁忌症是“对首次注射有过敏者”，很显然，对刚出生的新生儿，这也不是一个问题，也就是说乙肝疫苗的第一针接种率应为100%，这是妇幼项目办的会议精神和要求。但我们在平时的工作中，计划免疫工作更多的是接受疾控中心的督导和检查，而他们还是沿用以前的观念，“如果出生体重<2kg，则推迟乙肝疫苗的接种，待体重达到2kg或者满2月龄时接种第1针”。我们究竟该听谁的，该何去何从呢？ 是否CDC的老师的知识需要更新呢？ 个人观点：看看妇幼和CDC的规定，那家与最新国家政策接轨紧密，我们就执行那家，到时候也好拿出国家依据来为自己循证和撑腰。 同意细雨版主意见，以国家最新政策为参考依据。 按《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术》的要求，早产或低出生体重儿乙肝疫苗的第一针接种率达到100%执行；疾控中心的督导和检查也不是都很正确的，就像他们来检查我们供应室下排气式高压蒸汽灭菌器时，要求我们做B-D实验（预真空灭菌器要求做），可我们只要做生物监测就可以了，你指出后他们也不强求的…… 佳蕙淼淼 发表于 2014-6-22 12:43是否CDC的老师的知识需要更新呢？
是啊，疾控中心和院感、妇幼始终不是一个节奏，的确很让人困惑。 细雨润竹 发表于 2014-6-22 13:03
个人观点：看看妇幼和CDC的规定，那家与最新国家政策接轨紧密，我们就执行那家，到时候也好拿出国家依据来 ...
http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3582/201307/618a3ef7e2eb49a59cdbbfa738208cfb.shtml，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-07-26
（一）乙肝疫苗免疫程序？
乙型肝炎疫苗全程免疫共需接种3针，免疫程序为0、1、6 个月，即出生后24小时内接种首针乙肝疫苗，1个月和6个月接种第2及第3针乙肝疫苗。乙肝疫苗首针及时接种和全程接种是保证乙肝疫苗保护效果的关键。首针乙肝疫苗要求在出生后24小时内接种，且越早越好。
（二）接种乙肝疫苗有什么禁忌？
乙肝疫苗接种禁忌包括：已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、甲醛以及抗生素过敏者；患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
这个观点和妇幼的观点是一致的，可当地疾控部门没有及时更新观念，看样子，还有很多事情需要沟通，不仅仅是我们医院这个层面的{:1_10:} 细雨润竹 发表于 2014-6-22 13:03
个人观点：看看妇幼和CDC的规定，那家与最新国家政策接轨紧密，我们就执行那家，到时候也好拿出国家依据来 ...
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-07-26
一、免疫程序、接种禁忌及注意事项
（一）乙肝疫苗免疫程序？
乙型肝炎疫苗全程免疫共需接种3针，免疫程序为0、1、6 个月，即出生后24小时内接种首针乙肝疫苗，1个月和6个月接种第2及第3针乙肝疫苗。乙肝疫苗首针及时接种和全程接种是保证乙肝疫苗保护效果的关键。首针乙肝疫苗要求在出生后24小时内接种，且越早越好。
（二）接种乙肝疫苗有什么禁忌？
乙肝疫苗接种禁忌包括：已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、甲醛以及抗生素过敏者；患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
这个应该可以作为国家依据吧，可咱当地疾控不照章执行啊{:1_5:} 竹语清风 发表于 2014-6-23 15:26
按《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术》的要求，早产或低出生体重儿乙肝疫苗的第一针接种率达到100%执行 ...
沟通的确很重要，但不仅仅是医院和疾控的沟通，应该还有妇幼和疾控的沟通，卫计委和疾控的沟通等等，期待。。。。。。 岁月静美 发表于 2014-6-24 07:15
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-07-26
一、免疫程序、接种禁忌及注意事项
（一 ...
1、给个链接或者文头文号，相信还会有人需要{:1_17:}
2、有效应对CDC或者其他的医疗卫生监督机构最有效的办法是私下里反复沟通，其实他们中许多人虽说知识更新有点慢，但还是挺谦虚的，只要咱不含恶意，通常情况下他们都能虚心接受的，尤其当咱有依据在手的时候，毕竟统属一个系统——卫生行政部门管理的，政令不二应该是个底线。
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