1553446679 发表于 2014-6-17 10:57

这是院感吗?

本帖最后由 茶韵幽香 于 2014-6-17 11:37 编辑

各位老师,一产妇血培养出大肠埃希菌(非耐药菌)的原因,这算院内感染(他院)吗?一孕妇于2014年06月06日10:15时在我县妇幼保健院自然分娩1男婴,产前诊断:"1.孕足月临产2.胎膜早破",分娩过程顺利,产时、产后无大出血,产后予抗炎、缩宫对症处理,当日13:30左右出现畏寒、发热症状,最高温度为40.2℃,无恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、头昏、眼花、胸闷、心悸等,给予地塞米松降温处理后,上症仍未见好转,视病情严重建议至我院就诊,门诊拟"1.孕足月产后、2.发热原因待查"收住我院妇科,入院时T41.5℃、P102次/分、R22次/分、BP116/67mmHg,妇检:外阴见血污,会阴侧切缝合处无红肿及渗血,阴道见少量的流血,色暗红,子宫底偏左于脐下一横指可触及,质硬,复旧好。因"孕足月产后6小时,发热3小时余" 于2014年06月06日16时52分 收入院。白细胞 8.13×109/L、血红蛋白 93 g/l、红细胞 3.03×1012/L、血小板 69×109/L、淋巴细胞比率 3.62 %、中性细胞比率 94.21 %,血型鉴定:O型 阳性(+) 。生化全套:钙 1.94 mmol/L、钾 3.30 mmol/L、C反应蛋白 179.20 mg/L,肝功全套:谷丙转氨酶 19.00 u/l、谷草转氨酶 53.00 u/l、总蛋白 48.33 g/l、白蛋白 28.94 g/l,血凝四项:部分凝血酶原时间 58.50 s、纤维蛋白原 4.98 g/l。血气分析未见明显异常。会阴侧切口愈合好,无红肿和渗液,入院B超示:子宫内膜增厚,内回声不均,入院后第2天体温正常,第3天出院。

茶韵幽香 发表于 2014-6-17 11:40

入院当天就发热,第二天就好了,血象WBC不高,中性粒细胞高,虽说血培养检出细菌,但不排除污染的可能,不像是院感。

边塞笨笨鸟 发表于 2014-6-17 12:31

支持2楼老师的观点......

佳蕙淼淼 发表于 2014-6-17 12:39

茶韵幽香 发表于 2014-6-17 11:40
入院当天就发热,第二天就好了,血象WBC不高,中性粒细胞高,虽说血培养检出细菌,但不排除污染的可能,不 ...

那么,如何解释发热的现象呢?谢谢分享!
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