头孢替安作为预防用药?
头孢替安属于二代头孢,但预防用药中未说明头孢替安作为预防性用药,实际临床中作为预防用药是否合适? 回顾一下2009年的38号文:卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知常见手术预防用抗菌药物表
手术名称 抗菌药物选择
颅脑手术 第一、二代头孢菌素;头孢曲松
颈部外科(含甲状腺)手术 第一代头孢菌素
经口咽部粘膜切口的大手术 第一代头孢菌素,可加用甲硝唑
乳腺手术 第一代头孢菌素
周围血管外科手术 第一、二代头孢菌素
腹外疝手术 第一代头孢菌素
胃十二指肠手术 第一、二代头孢菌素
阑尾手术 第二代头孢菌素或头孢噻肟;可加用甲硝唑
结、直肠手术 第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;可加用甲硝唑
肝胆系统手术 第二代头孢菌素,有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦
胸外科手术(食管、肺) 第一、二代头孢菌素,头孢曲松
心脏大血管手术 第一、二代头孢菌素
泌尿外科手术 第一、二代头孢菌素,环丙沙星
一般骨科手术 第一代头孢菌素
应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术) 第一、二代头孢菌素,头孢曲松
妇科手术 第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;涉及阴道时可加用甲硝唑
剖宫产 第一代头孢菌素(结扎脐带后给药)
——其实,预防用药更多给的是原则,而并非具体的药品,您说呢。
认同思语老师的观点!{:1_1:} 谢谢老师分享38号文,又学习了1次。 禅静思语 发表于 2014-6-17 08:42
回顾一下2009年的38号文:卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
常见手术预防用抗菌药物表 ...
同感,只是卫生部下发的国家“抗微生物治疗指南”中,手术预防用药推荐品种里未提及替安,因此同事间有不同意见,在此发帖是想听听各位版主老师的高见 郭丽 发表于 2014-6-17 08:58
同感,只是卫生部下发的国家“抗微生物治疗指南”中,手术预防用药推荐品种里未提及替安,因此同事间有不 ...
同意老师的观点,我们医院也存在这种情况。 是可以预防应用。看医院和当地评价处方是否有该抗菌药? 学习了,很具体,值得借鉴。 卫生部38号文件仅对第三代头孢菌素的品种提出要求,对一、二代头孢菌素未提出品种限制。可以学习各品种的药代学和药动学,一、二代头孢菌素各品种之间也有较大差异。头孢替安在骨组织中浓度较高,因此骨科手术预防用药可能更合适。 谢谢老师们的分享,又学习了1次。
虽然头孢替安属于二代头孢,但预防用药中还有一项原则,在疗效同等的情况下,应选用价格低的药物,头孢替安的价格应该不低吧?谢谢! 谢谢老师们的分享,学习了,很具体,值得借鉴。 路过学习了谢谢老师们高见! 头孢替安属二代头孢,如颈部外科(含甲状腺)、乳腺、腹部疝、骨科、剖宫产手术推荐使用一代头孢 赞同老师分享38号文,具体,值得借鉴。 学习了,谢谢老师的资料。 学习了,谢谢各位老师! 星火 发表于 2014-6-17 09:10
是可以预防应用。看医院和当地评价处方是否有该抗菌药?
我们医院以前头孢呋辛作为预防用药,但根据细菌耐药监测结果,头孢呋辛100%耐药,暂停后改用头孢替安 谢谢老师们的分享,学习了,很具体,值得借鉴
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