本帖最后由 电动北斗星 于 2014-6-7 15:11 编辑
1医院感染监测时感染人数到底是依据感染日期还是出院日期进行统计？
2手术室用过后的一次性手刷是生活垃圾还是医疗垃圾啊?一次性手刷的外包装、用过的擦手纸呢？
3环境监测必须要用酒精灯吗?
4安瓿到底是生活垃圾还是损伤性废物？
5.一次性压脉带有收费依据吗？
以上问题我都发帖讨论过，都有不同意见。但都只是讨论，没有人给出权威明确说法，这些困惑难道只能一直是困惑？又或者怎么才能说服自己的同事呢？
robin2 发表于 2014-6-3 09:59
一次性注射器应当一次性使用毋庸置疑，但是实际工作中，有些时候如集中配药，同一个注射器为不同患者配一种 ...
我们医院是同一种药物用一副注射器，用后放在铺好的无菌盘内，基本中午接班、下午接班和晚上接班治疗巾和注射器一起更新，节俭的护士长们能接受，个人也认同这种做法！
电动北斗星 发表于 2014-6-7 15:00
让医院停止购进戊二醛
建议医院限定领取戊二醛的科室，或领取需要院感科审查批准。
1、一次性雾化器，病人每日用后是否需要消毒，还是专人专用就可以了，不尽必消毒。如何消毒？
2、ws392-2012呼吸机临床应用，要求每日彻底更换注射用水，那呼吸机的湿化罐有没有必要每日更换，去年有一专家来我院检查，说呼吸机的湿化罐要每日更换？
3.治疗室里的空气消毒机开启工作最佳时间是？是在上班其间人员出入最高最多的时候？还是在下班的时候人员出入少的时候，并关闭门窗？
4、快速手消：有没有必要开启后30日有效？
5、使用中小瓶装的酒精（100ml)有效期是多长？使用中500ml酒精有效期是多长？临床科室往往是用100ml装的放在治疗盘中直接用，一周换一次。500ml装的放在治疗盘中用的一个月换一次,可以吗？
真正的实干家才能发现具体问题
版主好！院感管理工作的具体范围与职责，好多工作介于多个部门，比如对一次性物品索要证件审核等问题，科室不认可怎么办？我们能否制定省里的统一标准、职责？
洋葱 发表于 2014-6-7 16:25
我们医院是同一种药物用一副注射器，用后放在铺好的无菌盘内，基本中午接班、下午接班和晚上接班治疗巾和 ...
基层医疗机构医院感染管理基本要求
四、重点环节
（一）安全注射
2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”。
3.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。
请参考
1、治疗室的安瓶理论上是损伤性医疗废物，可我们上级检查的老师说没有接触病人血液体液可作生活垃圾
2、治疗室产生的东西是不是全作生活垃圾
3、装医疗废物容器只装3/4满，在科室存储时间不超过两天，可我们有些科室的利器盒就一个月也不会满，资源浪费。
4、消毒液戊二醛和其它消毒液成本显然不一样，用高成本的消毒效果和对人的伤害是少些，可对我们乡镇好多科室也采用干式泡瓶，可有些也不能全部取消，这个有点纠结。
近年来，医院设置有招标办公室，专门负责医院购进的所有器械设备包括一次性耗材，消毒药械等等都归他们管辖，他们也在审核有关证件，所购进的器械设备也是ZF规定的招标产品，试问以后有关证件的审核问题是否可以交由招标办来审核呢？
门诊的医生做不到每看一位病人就手消毒一次。纠结。
妇产科用过的一次性的带血液护理垫、儿科的尿不湿可以算作是生活垃圾吗
我觉得最大的困惑就是对院感科职责的定位，尽管《办法》有明确规定，但只要上级检查，院感科陪同，所发现的问题就都是院感科的！所以院感科主任，恐怕得随时做好辞职准备
内感染病例，医生在病程中是否要记录“属院内感染，上报院感科”
个人觉得这样书写不妥，容易引起纠纷。我院要求医生就写什么部位感染，然后上报院感科就行。
happy随风飘逸 发表于 2014-6-8 10:16
基层医疗机构医院感染管理基本要求
四、重点环节
在冯主任的带领下，我们会逐渐成熟，把工作做好的。
高压灭菌锅生物监测按规范要求每周一次，那么检验科用于病原体的培养基、标本和菌株等灭菌锅是否也要每周进行一次做生物监测？
沧浪之水 发表于 2014-6-3 10:55
为便于统一管理，应该把一次性口罩、帽子都按照医疗废物处理。
一次性用品本来就都属于医疗废物啊！
日常工作中500ml碘伏开启有效期多长时间？一次性使用氧气湿化器持续吸氧患者有效期多长时间
我院也存在一次性的注射器批量配药的问题。
我院已经进了最小的锐器盒，但由于工作量小，一般要3-4天，两天收一次实在有点浪费
老朽 发表于 2014-6-3 10:07
讨论：高值易耗的一次性物品应该鼓励在严格的控制下有条件的重复使用
http://bbs.sific.com.cn/forum.ph ...
很赞同！但是现在供应中心自己的工作都做起来有欠缺，何来第三方认证?我们建议科室请领物品适量。避免浪费。