春天的雪 发表于 2014-5-27 10:52

白内障手术抗菌药物的合理使用是？

各位老师，白内障手术属于几类手术切口？如何规范抗菌药物的合理使用？

吴晓梅 发表于 2014-5-27 10:59

白内障手术属于Ⅰ类手术切口，原则上不使用抗菌药物。我们医院白内障手术不使用抗菌药物已经很多年，没有一例感染的。

春天的雪 发表于 2014-5-27 11:06

txyy_ygk 发表于 2014-5-27 10:59
白内障手术属于Ⅰ类手术切口，原则上不使用抗菌药物。我们医院白内障手术不使用抗菌药物已经很多年，没有一 ...

局部滴眼可以吗？具体时间有要求吗

吴晓梅 发表于 2014-5-27 11:10

春天的雪 发表于 2014-5-27 11:06
局部滴眼可以吗？具体时间有要求吗

眼药水不算使用抗菌药物的。
原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。
现在规定I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，如果你们白内障手术还使用抗菌药物的话，不超过30%这个比例能达到吗？

hyx1186 发表于 2014-5-27 11:19

路过学习了，谢谢老师！{:1_1:}

春天的雪 发表于 2014-5-27 11:27

txyy_ygk 发表于 2014-5-27 11:10
眼药水不算使用抗菌药物的。
原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不 ...

我们是中医院，骨科内固定植入术占多数，所以达不到30%！新开了白内障手术，局部滴眼！如果眼药水不算就没问题了！谢谢您！

吴晓梅 发表于 2014-5-27 11:32

春天的雪 发表于 2014-5-27 11:27
我们是中医院，骨科内固定植入术占多数，所以达不到30%！新开了白内障手术，局部滴眼！如果眼药水不算就 ...

骨科内固定植入术占多数也能达到30%的，我们医院骨科I类切口预防使用抗菌药物的使用率是百分之四十几，这样和其他其他的手术平均一下就在30%以下了。

尘埃69 发表于 2014-5-27 11:39

txyy_ygk 发表于 2014-5-27 10:59
白内障手术属于Ⅰ类手术切口，原则上不使用抗菌药物。我们医院白内障手术不使用抗菌药物已经很多年，没有一 ...

赞同，我们马上进行白内障手术，有循证支持了，你们手术室是层流净化吗?

春天的雪 发表于 2014-5-27 11:44

txyy_ygk 发表于 2014-5-27 11:32
骨科内固定植入术占多数也能达到30%的，我们医院骨科I类切口预防使用抗菌药物的使用率是百分之四十几，这 ...

老师，我们主要是骨科手术，外科手术很少，比例拉不过来！

吴晓梅 发表于 2014-5-27 11:47

尘埃1969 发表于 2014-5-27 11:39
赞同，我们马上进行白内障手术，有循证支持了，你们手术室是层流净化吗?

2011年搬的新医院是层流，2011年以前不是层流，不是层流的时候也不用抗菌药物的，也没有感染。

佳蕙淼淼 发表于 2014-5-27 12:55

txyy_ygk 发表于 2014-5-27 11:10
眼药水不算使用抗菌药物的。
原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不 ...

眼药水不算使用抗菌药物的。出自何处？谢谢分享！

烟雨随风 发表于 2014-5-27 13:13

白内障手术不需要使用抗生素。

吴晓梅 发表于 2014-5-27 14:18

佳蕙淼淼 发表于 2014-5-27 12:55
眼药水不算使用抗菌药物的。出自何处？谢谢分享！

2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册
第二章 抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查方法
注：1、本次督查抗菌药物范围：是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，以下药物不包括：用于治疗结核病、寄生虫病、麻风病的抗菌药物，抗病毒药物，具有抗菌作用的中药制剂，局部使用抗菌药物。

佳蕙淼淼 发表于 2014-5-27 14:36

txyy_ygk 发表于 2014-5-27 14:18
2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册
第二章 抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查方 ...

谢谢分享！
可您这是本次督查抗菌药物范围：晒！
不是一直可以应用和必须遵循的规范。有相当一段时间我们在做抗生素的督查时，也是不包括局部用药的，可是依据的出处实在没有找到明确的规范。

吴晓梅 发表于 2014-5-27 14:55

佳蕙淼淼 发表于 2014-5-27 14:36
谢谢分享！
可您这是本次督查抗菌药物范围：晒！
不是一直可以应用和必须遵循的规范。有相当一段时间 ...

今年还是按照这个标准查呀！

梧桐落叶 发表于 2014-5-27 15:06

老师们都说的很有道理~~学习到了~~

快乐每一天1920 发表于 2014-6-13 11:03

眼药水怎么不算抗菌药物？只能说局部用药不属于预防用药范畴吧？我也在学习，个人观点{:1_7:}

海内知己 发表于 2014-6-15 11:51

赞同！严格地讲，局部使用（抗菌药物）也是使用呀！只不过是，在统计抗菌药物使用率时，卫生部的专项整治方案（这几年），出于督导与评价等某些方面的原因，对于那些仅有局部使用（而无全身给药）抗菌药物的病例，不按阳性（即有使用）病例来统计吧了。
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