白细胞很低，要考虑坏死性筋膜炎。
肛周脓肿，痔疮、肛瘘均可能造成。
从描述上看，似乎与剖宫产无关。 ...
目前剖宫产大多是腹腔内操作，极少进行腹膜外剖宫产术。本人是22年的妇产科医师，腹膜外剖宫产仅用于腹腔内有严重粘连的患者。 应该属于医院感染：手术部位腔隙性感染。 白细胞过低，要考虑患者本人血液系统的疾病，另外要特别注意重度感染伴中毒性休克时，白细胞和血小板会降低。 路过学习了，非常感谢，像这样的病历多拿出来讨论一下，让我们这些院感新手更加容易区分
赞同，但正确答案呢？ 说了这么多也没有一个标准答案，期盼板块的斑斑能出来给个全面的分析和解答。{:1_12:} 有时候医生怕引起医疗纠纷不会报医院感染的，我们怎么办？谢谢老师支招！
gemao 发表于 2014-5-26 11:57
白细胞很低，要考虑坏死性筋膜炎。
肛周脓肿，痔疮、肛瘘均可能造成。
从描述上看，似乎与剖宫产无关。 ...
赞同老师的观点，不属于医院内感染 feitui 发表于 2014-5-27 10:59
应该属于医院感染：手术部位腔隙性感染。
同意此观点，赞一个，谢谢！ gemao 发表于 2014-5-26 11:57
白细胞很低，要考虑坏死性筋膜炎。
肛周脓肿，痔疮、肛瘘均可能造成。
从描述上看，似乎与剖宫产无关。 ...
肛周坠胀不是肛周病变引起的，而是因阴道后穹隆有积液刺激直肠引起的，如果是肛周病变，就不是这种症状了。此病人应属剖宫产后引起的腔隙感染。个人意见，仅供参考，谢谢！ feitui 发表于 2014-5-27 10:57
目前剖宫产大多是腹腔内操作，极少进行腹膜外剖宫产术。本人是22年的妇产科医师，腹膜外剖宫产仅用于腹腔 ...
谢谢指导。 能把盆腔的CT片传上来吗？
讨论这么几天，能不能揭晓答案？ yhy8562243 发表于 2014-5-28 12:38
肛周坠胀不是肛周病变引起的，而是因阴道后穹隆有积液刺激直肠引起的，如果是肛周病变，就不是这种症状了 ...
只要有炎症刺激直肠，就会出现肛周坠张。
考虑“肛周感染”的可能是因为病例中提到：医生诊断为盆腔蜂窝组织炎。
如果感染在盆腔，会出现积液；如果诊断蜂窝组织炎，推测感染部位主要在盆底软组织中。
最好能把CT片传上来看看。 gemao 发表于 2014-5-28 17:28
只要有炎症刺激直肠，就会出现肛周坠张。
考虑“肛周感染”的可能是因为病例中提到：医生诊断为盆腔蜂窝 ...
肛周感染和盆腔感染不是一回事，我说的就是这个问题，一个病变在肛门部、一个在盆腔内，是两个解剖部位。谢谢！
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