hlyygkk 发表于 2014-5-17 20:19

导尿管相关尿路感染往往会被忽略而漏报

尿管相关尿路感染监测时，一般医生都是在患者有症状时才做相关检查，但是如果是昏迷患者，长期卧床有可能没有症状或同时存在尿路或下呼吸道感染，而医生往往会忽略尿路问题，容易漏报，而我们监测者又无法发现，怎么办？

佳蕙淼淼 发表于 2014-5-17 20:30

呀，还有没有症状的泌尿系感染的问题的，仔细考虑应该是个不错的课题。

mxfdxx001 发表于 2014-5-17 20:38

我们ICU也发现呼吸机相关性肺炎、血液感染保卡包得多，送检标本中痰、血标本多，而忽略导尿管相关感染，要求他们对留置导尿的病人尿液颜色不正常，送尿常规和尿培养

zm990826 发表于 2014-5-17 20:57

建议导尿病人超过7天，做尿培养（特别是ICU病人

victor1220 发表于 2014-5-17 21:18

一般入院当天即做血尿常规

尘埃69 发表于 2014-5-17 22:19

zm990826 发表于 2014-5-17 20:57
建议导尿病人超过7天，做尿培养（特别是ICU病人

留置尿管患者不建议常规尿培养。

感控学习者 发表于 2014-5-17 22:21

我们医院也是在ICU做尿管监测，效果与老师们说的一样，意义不大，应该放在全院做尿管监测。该进

hlyygkk 发表于 2014-5-17 22:37

"留置尿管患者不建议常规尿培养。"是这样的，感谢大家的讨论，希望能有更好的办法。建议临床留置超过48小时的常规做尿分析不知可行否？

江南水韵 发表于 2014-5-17 22:44

可以每周进行尿常规检查，尿常规有异常时再行尿培养。

禅静思语 发表于 2014-5-17 23:08

我觉得：
1、在没有感染症状时，当然也没有必要考虑尿管相关泌尿系统感染。
2、如果有感染临床症状，面对昏迷、长期卧床患者，那就应该排查感染部位到底来自哪里。
排查感染的目的不仅仅是为了防止漏报，针对不同感染部位有针对性的抗感染治疗也很重要啊。

娜姆 发表于 2014-5-18 10:49

昏迷病人的相关辅助检查很重要了。从尿常规，培养这些。

yhy8562243 发表于 2014-5-18 12:55

对于昏迷病人，尽管病人自己不能说，但如果临床观察仔细，是会发现感染的表现的。个人意见，仅供参考，谢谢！

落花生 发表于 2014-5-18 13:22

定期观察评估病人，包括病人体温、尿道口是否有分泌物、尿液颜色、尿常规检查情况等。

lyluoxiuhua 发表于 2014-5-18 14:49

学习了各位老师的分享内容，对自己的工作很有帮助。

hlyygkk 发表于 2014-5-18 20:29

可以每周进行尿常规检查，尿常规有异常时再行尿培养。定期观察评估病人，包括病人体温、尿道口是否有分泌物、尿液颜色、尿常规检查情况等。谢谢老师指导，我会告诉临床加强这方面的监测的！
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