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空谷幽岚 发表于 2014-5-13 10:19

腹腔引流液中检测到大肠埃希菌是否判定为医院感染

胃幽门梗阻手术后发生吻合口残端破裂，腹腔引流液中检测到大肠埃希菌，同时患者白细胞高（15000WBC/mm3），有体温升高（大于38度）、腹胀腹痛症状，是否判断为医院感染？

吴晓梅 发表于 2014-5-13 10:34

结合症状体征与培养考虑为医院感染 。

快乐美辰 发表于 2014-5-13 10:37

这例应该算是医院感染。

燎原 发表于 2014-5-13 11:17

这例应该算是医院感染

lsy.24 发表于 2014-5-13 11:19

个人认为应该算院内感染

尘埃69 发表于 2014-5-13 11:26

大肠埃希菌也是肠道正常菌群，术后3天也有白细胞、体温高，也有可能是术后吸收热

yhy8562243 发表于 2014-5-13 13:30

此为手术人为造成的空腔脏器穿孔引起的感染，应属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

热带雨林2010 发表于 2014-5-13 14:50

我也认为应该属于医院感染。

空谷幽岚 发表于 2014-5-15 08:49

谢谢各位老师的答复！

空谷幽岚 发表于 2014-5-15 09:00

尘埃1969 发表于 2014-5-13 11:26
大肠埃希菌也是肠道正常菌群，术后3天也有白细胞、体温高，也有可能是术后吸收热

术后第十二天又开腹施以“腹腔引流术”，切口红肿，伴有渗出物。吸收热一般不会超过38度吧？二次手术后体温正常范围。

空谷幽岚 发表于 2014-5-15 09:20

空谷幽岚 发表于 2014-5-15 09:00
术后第十二天又开腹施以“腹腔引流术”，切口红肿，伴有渗出物。吸收热一般不会超过38度吧？二次手术后体 ...

大肠埃希菌本是肠道正常菌群，一方面来说腹腔应该是无菌状态，胃肠道手术后也不应该出现腹腔中检测到该细菌；但另一方面，胃肠道手术本身就是污染手术，术中难免出现胃肠内容物的外漏，又觉得似乎正常。考虑再三，综合白细胞、体温、临床症状及病原学检测结果，倾向判定为医院感染，不知我的分析是否正确？

尘埃69 发表于 2014-5-15 09:36

空谷幽岚 发表于 2014-5-15 09:20
大肠埃希菌本是肠道正常菌群，一方面来说腹腔应该是无菌状态，胃肠道手术后也不应该出现腹腔中检测到该细 ...

补充资料后应该是医院感染

枫叶红了 发表于 2014-5-15 10:03

本人认为，是通过手术使肠道的大肠埃希菌移位至腹腔，结合临床症状和体征，算是医院感染。

yhy8562243 发表于 2014-5-15 12:58

空谷幽岚 发表于 2014-5-15 09:20
大肠埃希菌本是肠道正常菌群，一方面来说腹腔应该是无菌状态，胃肠道手术后也不应该出现腹腔中检测到该细 ...

"术中难免出现胃肠内容物的外漏"这是什么意思？手术中一般是不能外漏的，术者在打开空腔脏器前都要采取预防措施的。谢谢！

yhy8562243 发表于 2014-5-15 13:01

空谷幽岚 发表于 2014-5-15 09:20
大肠埃希菌本是肠道正常菌群，一方面来说腹腔应该是无菌状态，胃肠道手术后也不应该出现腹腔中检测到该细 ...

“胃肠道手术后也不应该出现腹腔中检测到该细菌”术后出现吻合口漏，肠道内容物进入腹腔，检测到大肠埃希菌不足为奇。个人意见，仅供参考，谢谢！

空谷幽岚 发表于 2014-5-15 15:01

尘埃1969 发表于 2014-5-15 09:36
补充资料后应该是医院感染

谢谢！祝贺你成为2013-2014年度优秀会员！

尘埃69 发表于 2014-5-15 15:02

空谷幽岚 发表于 2014-5-15 15:01
谢谢！祝贺你成为2013-2014年度优秀会员！

                      谢谢！互相学习。

空谷幽岚 发表于 2014-5-15 15:02

热带雨林2010 发表于 2014-5-13 14:50
我也认为应该属于医院感染。

祝贺你成为2013-2014年度优秀会员！见证成长，见证付出！

空谷幽岚 发表于 2014-5-15 15:03

txyy_ygk 发表于 2014-5-13 10:34
结合症状体征与培养考虑为医院感染 。

祝贺你成为2013-2014年度优秀会员！

吴晓梅 发表于 2014-5-15 16:14

空谷幽岚 发表于 2014-5-15 15:03
祝贺你成为2013-2014年度优秀会员！

谢谢！您也加油哦！大家一起努力吧！

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