hamilton.hemin 发表于 2014-5-26 08:09

手术器械清洗的ATP阈值是多少？

ATP 荧光系统用来监测物品表面清洁度的一个优点是该系统能够提供“定量”的结果。所谓定量的结果是指有一定的“阈值”：如果测试结果的数值在阈值以下则判定为清洁，而一旦测试结果的数值在阈值以上则判断为不清洁。那么阈值是怎样确定的呢。

首先我们要回答什么是阈值的“单位”。ATP测试结果的单位是RLU（Relative Light Unit，相对光单位）。不同品牌ATP测试的结果有各自的单位，但都称作RLU。有点绕是不是？我们打一个比方。比如上海住房的均价是40000元一平米，单位是“元”，人民币的元。若是以美元计价的话，大约是6450元一平米，单位也是“元”，不过是美元的元而已。所谓的RLU就相当于这里的“元”一样。

正是因为不同品牌ATP的RLU实际大小不一，所以各个品牌通过与否的阈值必须针对该品牌而不能照搬其他品牌的数据。中国疾病预防控制中心对3M的ATP清洗监测系统做了研究，给出了普通手术器械清洗的ATP阈值为150。超过150器械清洗不合格，而150以下（含）则认为器械清洗质量合格（如下图）。

上述阈值的确定是经过大量的实验而得出的结论。这个阈值不能太大，过大的阈值会导致未经清洗的器械ATP监测的数值小于阈值而被判定为清洗通过，造成假阴性；同时这个阈值也不能过小，过小的阈值会导致经过充分清洗后的器械ATP监测的数值仍大于阈值而被判定为清洗不通过，造成假阳性。因此这一阈值的确定考虑到我国医院最主流的清洗方法、习惯与效果，从而保证了符合国情。虽然国外文献也会给出阈值，但由于国内外清洗操作与条件的差异，可能不一定符合国内消毒供应中心的实际情况。

今天我们就聊到这里，希望能有助于您了解ATP“阈值”这一比较抽象的概念。


天地一小草昭 发表于 2014-5-26 08:31

兄弟，你太有才了！常能看到你既专业又精辟的阐述，很是高兴。看来知识就是好，知识就是力量。赞一个！加油！

黔西南妇幼 发表于 2014-5-26 08:42

学习了，谢谢老师的分享！！！

盛开 发表于 2014-5-26 08:53

学习了，谢谢老师的分享！！！

YJQ2654041544 发表于 2014-5-26 08:55

学习了，谢谢老师的分享！！！

佳蕙淼淼 发表于 2014-5-26 09:04

本帖最后由 佳蕙淼淼 于 2014-5-26 09:05 编辑

谢谢“哈利波特”老师的精彩解说。我是否可以这样以为：不同品牌ATP测试的适用标准和范围是 不一样的。所以，在管理中，只能作为医疗单位的清洗等质量自查的质控手段而不能作为行政执法机构的执法的依据？

家喻安顺 发表于 2014-5-26 09:16

谢谢老师的讲解，从中学习到了很多消毒供应室方面的专业知识，为您的授业解惑赞一个。

香草甜心 发表于 2014-5-26 09:32

学习了，谢谢老师的分享！赞一个。

一路有你 发表于 2014-5-26 09:45

不同品牌ATP的RLU是不一样的，通过hamilton.hemin老师的精彩解说，今天才了解，而且充分的了解，谢谢了！

xd6185623 发表于 2014-5-26 10:06

图文并茂，感谢分享，收藏了      

sdlwcyl 发表于 2014-5-26 10:06

谢谢老师的分享，每次都能从老师那学到精华。

ting20 发表于 2014-5-26 10:36

老师您好！3M的ATP和3M的蛋白残留检测都是检测清洗效果的但哪个更灵敏呢？您建议继续使用蛋白检测还是改用ATP呢？

ting20 发表于 2014-5-26 10:48

倪晓平教授曾经有一个课件，通过实验证明ATP仪的灵敏度不如3M的蛋白检测的灵敏度高？是继续测蛋白呢？还是测蛋白呢？还是测蛋白呢...........

江苏：清风 发表于 2014-5-26 11:31

学习了，谢谢老师的分享！！！

ting20 发表于 2014-5-26 13:39

我如果把血液稀释成不同的浓度，一边用3M蛋白检测，一边用ATP法检测哪个灵敏度会高些？

小白兔 发表于 2014-5-26 17:32

ATP检测法的使用和推广是我的努力方向。

水果蔬菜水果 发表于 2014-5-26 22:35

感谢老师分享，赞一个！学习收藏你专业精辟的阐述。

gkyang 发表于 2014-5-26 22:45

比喻很形象，好理解，赞一个！

jcyyhlb 发表于 2014-5-27 08:41

谢谢老师的资料分享，下载学习了！

11640481 发表于 2014-5-27 10:13

学习了，谢谢老师的分享！！！
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