污染的刀刺伤病人是否算院内感染？
人入院前被污染的刀子刺伤腹腔，手术中也清理了腹腔，但是现在还是发生了切口感染，是否属于院感？统计切口感染可以算 但是院内感染还是算了吧 毕竟入院时伤口就是污染的 感染的风险就是很大 这种事我个人建议还是不要跟医生较真 防止病人抓住把柄引起纠纷 个人认为应该算,因在处理过程中,应该清洗消毒彻底呀. 污染不等于感染，所以如果伤后短时间入院（一般是伤后6小时以内）手术的，术后发生切口感染算医院感染。 smoothwolf 发表于 2014-5-8 10:40
统计切口感染可以算 但是院内感染还是算了吧 毕竟入院时伤口就是污染的 感染的风险就是很大 这种事我个人建 ...
赞同您的意见 应该算医院感染，只是切口类型不同，发生概率一定会增加，统计的是数据，并不代表医生的防控意识不够，在今后的工作中，说不定能促进大家更加重视院感问题，个人意见，仅供参考！ 个人认为应该算医院感染. 请问：刺伤空腔脏器了没有？如果损伤了空腔脏器会出现腹膜炎，这时就要看切口流出物来自何处，如来自腹腔感染物，就不属院感；如来自切口本身，就属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！ txyy_ygk 发表于 2014-5-8 10:47
污染不等于感染，所以如果伤后短时间入院（一般是伤后6小时以内）手术的，术后发生切口感染算医院感染。
您说的太对了。谢谢您！ 直接了当、简而言之：算！{:1_17:} 应该算是医院感染的。 我认为应该算。只要是手术部位的感染都应该是院内感染，即使是已经感染的部位，只要经过了手术处理（如清创缝合）后发生的手术部位感染，应该都属于院内感染，虽然这类手术的切口感染率很高。 smoothwolf 发表于 2014-5-8 10:40
统计切口感染可以算 但是院内感染还是算了吧 毕竟入院时伤口就是污染的 感染的风险就是很大 这种事我个人建 ...
可以和床位医生商定等患者出院后再上报。 lsy.24 发表于 2014-5-8 10:45
个人认为应该算,因在处理过程中,应该清洗消毒彻底呀.
清洗消毒怎么做才能是彻底，清洗消毒的过程都是按照规范来的，这样做医生其实也不能肯定是不是很彻底，也不能保证就不发生切口感染，消毒不等于灭菌啊 海内知己 发表于 2014-5-8 20:47
我认为应该算。只要是手术部位的感染都应该是院内感染，即使是已经感染的部位，只要经过了手术处理（如清创 ...
即使是已经感染的部位，经过了手术处理后发生的手术部位感染都算？这也太苛刻了点吧？我们院手外科经常有撕脱伤伴感染的，手术处理后也不是马上就控制了， 我觉得应该看实际情况定吧，如果后期切口感染症状持续不愈，又培养出新的病原体才算吧 污染不代表感染，在院内发生的应该算院内感染。 同意8楼的意见。
外伤伤口尤其是污染伤口，入院前已经存在潜在感染因素，虽然有清创，但是不管从理论还是实际都不可能和洁净手术切口相比较，结合医院感染的定义，都不应该算是医院感染。
我觉得我们应该以循证医学的眼光、发展的眼光来对待医院感染，目前很多医院感染管理人员，尤其是一些所谓的专家，总是拿“有罪推定”来做医院感染，无法服人，更得不到临床一线的认可和支持，实在是不利于医院感染管理工作的推动。 smoothwolf 发表于 2014-5-9 08:29
即使是已经感染的部位，经过了手术处理后发生的手术部位感染都算？这也太苛刻了点吧？我们院手外科经常有 ...
污染切口不等于感染切口，彻底清洗的目的也是为了去除污染，赞成属于医院感染的观点。 焚膏继晷 发表于 2014-5-9 09:25
污染切口不等于感染切口，彻底清洗的目的也是为了去除污染，赞成属于医院感染的观点。
污染是不等于感染，这点我支持，但是我平时是这样处理的不知道对不对:我一般跟临床医生沟通时候也是说的就是你的这种看法，但是真按这个处理的话有点苛刻 所以我只算切口感染，不算院感了，医生觉得入院时候创口就有感染或者有潜在感染趋势的时候，我建议诊断的时候就写明确：XX外伤伴感染 这样的话我也方便也减少了一些不必要的麻烦，可能我时临床医生出身，我潜意识里面就是想帮医生说话，想给他们减少一些不必要的麻烦这种意识在作怪。 应该算是吧，否则的话Ⅲ类切口的感染率就不必要存在了。
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