未雨绸缪 发表于 2014-5-4 16:04

关于多重耐药菌的治疗

本帖最后由 未雨绸缪 于 2014-5-4 16:06 编辑

各位老师好，我们医院出现一例泛耐药，尿路感染的患者，根据药敏结果，你们应该如何使用抗菌药物？我们主任建议用的是一代头孢头孢唑啉

星火 发表于 2014-5-4 16:16

本帖最后由 星火 于 2014-5-4 16:37 编辑

粘菌素耐药，可能有误？
一般情况，如果是致病菌，需要联合应用抗菌药物。比如美罗培南+环丙沙星；美罗培南+阿米卡星等

请参考：http://bbs.sific.com.cn/thread-128964-1-1.html

那颜 发表于 2014-5-4 17:46

全耐药？建议复检，如果实验抗菌素量的多少变化会导致调谱现象，下次药敏结果回来前，建议维持当前治疗方案

水果蔬菜水果 发表于 2014-5-4 19:53

谢谢分享，路过学习了。

ljk20083000 发表于 2014-5-4 20:53

谢谢分享，路过学习了。

星火 发表于 2014-5-4 21:46

尿路培养结果，污染可能性大。
需要做好感控，预防第一。

黄颜磷 发表于 2014-5-5 07:56

路过学习了，谢谢老师分享。

kyyk 发表于 2014-5-5 08:40

路过学习了。{:1_17:}

爱也伤 发表于 2014-5-5 08:58

谢谢分享，路过学习了。尿路污染可能。

zhenglipeng 发表于 2014-5-5 08:59

全部耐药？建议复检。

123zxc 发表于 2014-5-5 09:09

路过学习了，谢谢老师分享。

未雨绸缪 发表于 2014-5-5 09:26

谢谢各位老师的指导，患者用上头孢唑啉效果不错，主任说即使是多重耐药菌也没有必要在复查了，解除隔离根据患者的症状，因此没有复检的，各位老师你们有什么解除隔离措施的？

白雪公主 发表于 2014-5-5 12:21

是不是要把菌落计数表示出来？

思融 发表于 2014-5-5 15:11

路过学习了，谢谢分享！

xupeijun0818 发表于 2014-5-5 15:40

量多粘菌素也耐药，那几乎就是没药用了，那只能根据临床经验等用药了，

806004092 发表于 2014-5-5 16:01

路过学习了，谢谢老师分享。

小雨点儿 发表于 2014-5-5 17:12

未雨绸缪 发表于 2014-5-5 09:26
谢谢各位老师的指导，患者用上头孢唑啉效果不错，主任说即使是多重耐药菌也没有必要在复查了，解除隔离根据 ...

这刚好说明你的检验结果有误；头孢唑林对铜绿能有效？

乔-乔 发表于 2014-5-5 17:17

患者是否是置管后留尿？
多粘菌素也耐药？药敏质控结果如何？
貌似药敏做得有问题啊

BAIYU 发表于 2014-5-5 17:23

临床用药有效，此结果值得商榷！

三刃木 发表于 2014-5-5 19:58

首先，要确定是否污染；然后，尿培养必须做菌落计数；最后，出现这样的结果要慎重，查找原因，以确认结果可报告。个人观点，仅供参考！
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