分享：全院性综合监测登记表

hhww · 发表于 2014-5-2 16:58

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本帖最后由绿茵场于 2014-5-4 22:27 编辑

大家好！现在将新设计的全院性综合监测登记表上传共享，请同仁们提出宝贵意见。谢谢！
编号：00001367          全院综合性监测登记表
监测日期：
一、基本资料
住院号：       科室：       床号：
姓名：                性别：  男女       年龄：岁/ 月/ 天       入院日期：
疾病诊断：       出院日期：
疾病转归：治愈    好转    未愈    死亡    其他       住院数：  天       总费用：
二、医院感染情况
感染日期：          感染诊断：全身感染       局部感染       无感染
感染与原发疾病关系：  无影响    加重病情    直接死亡    间接死亡
感染部位：呼吸系统泌尿系统循环系统手术部位：表浅切口深部切口器官腔隙
感染危险因素：中心静脉插管泌尿道插管使用呼吸机气管插管气管切开其它
医院感染培养标本名称：       送检日期：       病原体名称：
药敏试验结果：
三、抗菌药物使用情况
使用起止时间：       使用日剂量：       使用抗菌药物总天数：
用药目的：预防治疗预防加治疗       用药方式：全身  局部       给药途径：口服  肌注  静注静滴  其它
使用抗菌药物名称：1、       抗菌药物应用：单用二联三联四联＞四联
2、             3、       用抗菌药物：非限制使用级限制使用级特殊使用级
  四、手术部位感染监测
手术日期：          手术名称：       手术类型：急诊  择期
植入物：有无       麻醉方式：  全麻    非全麻       手术腔镜使用：否  是
ASA评分： Ⅰ    Ⅱ    Ⅲ    Ⅳ    Ⅴ       手术持续时间    分钟
手术切口类型：清洁切口       清洁污染切口       污染切口       感染切口
切口愈合情况：Ⅰ类：甲乙丙    Ⅱ类：甲乙丙    Ⅲ类：甲    乙    丙
抗菌药物使用情况：1、术前2小时以前：是  否 2、术前30～120分钟：是否
3、术中使用抗生素：是  否 4、术后用抗生素：1日 2日 3日 4日及以上

春雨绵绵 · 发表于 2014-5-2 17:27

是手术部位目标性监测吧？

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-5-2 20:52

转科情况没有，抗生素的使用我们一般只调查经静脉注射的。与导管相关的感染的名称没有列出。

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-5-2 21:02

继续关注导管相关感染的统计。

阡陌 · 发表于 2014-5-4 08:16

应该将你的帖子发在合适版块

医院管理者 · 发表于 2014-5-4 09:14

我正学习全院综合性监测与目标性监测相结合！！！

绿茵场 · 发表于 2014-5-4 22:29

请问，这个表是由感控专职人员来填还是医生来填？

hhww · 发表于 2014-5-5 17:44

春雨绵绵发表于 2014-5-2 17:27
是手术部位目标性监测吧？

《新建立医院必需进行2年以上的全院综合性监测，是根据卫生部部颁2009《医院感染监测规范》要求而设计的。不是目标监测。谢谢了

hhww · 发表于 2014-5-5 17:45

绿茵场发表于 2014-5-4 22:29
请问，这个表是由感控专职人员来填还是医生来填？

由各科医生在出院时与病历一起送病案室，感控科收集统计。谢谢！

hhww · 发表于 2014-5-5 17:47

医院管理者发表于 2014-5-4 09:14
我正学习全院综合性监测与目标性监测相结合！！！

请提出宝贵意见，谢谢！

hhww · 发表于 2014-5-5 17:49

春雨绵绵发表于 2014-5-2 17:27
是手术部位目标性监测吧？

不是，是全院综合性监测，谢谢了！

hhww · 发表于 2014-5-5 17:51

佳蕙淼淼发表于 2014-5-2 20:52
转科情况没有，抗生素的使用我们一般只调查经静脉注射的。与导管相关的感染的名称没有列出。

谢谢指导，再参考学习《医院感染监测规范》要求。谢谢了

hhww · 发表于 2014-5-5 17:52

阡陌发表于 2014-5-4 08:16
应该将你的帖子发在合适版块

好的，不好意思，发错了地方。

绿茵场 · 发表于 2014-5-7 22:03

hhww 发表于 2014-5-5 17:45
由各科医生在出院时与病历一起送病案室，感控科收集统计。谢谢！

不建议让医生来填如此多的内容。
医生如果诊断为医院感染病例，详细的资料应有针对性，太粗犷的东西分析起来不太好做。
另，感染诊断也太粗了。
直接说建议啦，供您参考！

lvdongqin1963 · 发表于 2014-6-18 16:33

谢谢老师的分享,路过学习了.

hhww · 发表于 2014-10-4 16:08

春雨绵绵发表于 2014-5-2 17:27
是手术部位目标性监测吧？

是全院综合性监测,医院新开张，按要求需要进行两年的全院综合性监测，就设计这张表格。

hhww · 发表于 2014-10-4 16:20

绿茵场发表于 2014-5-7 22:03
不建议让医生来填如此多的内容。
医生如果诊断为医院感染病例，详细的资料应有针对性，太粗犷的东西分析 ...

谢谢！感控软件上了以后会由感控科直接监测。另有规范的《医院感染病例报告表格》填报院感病例。谢谢！

hhww · 发表于 2014-10-4 16:49

绿茵场发表于 2014-5-7 22:03
不建议让医生来填如此多的内容。
医生如果诊断为医院感染病例，详细的资料应有针对性，太粗犷的东西分析 ...

谢谢老师的建议，会参考进行整改。医院感染病例报告另有规范的报告表格。谢谢！

旺妈 · 发表于 2015-10-20 09:13

使用抗菌药物名称：1、抗菌药物应用：单用二联三联四联＞四联
2、 3、用抗菌药物：非限制使用级限制使用级特殊使用级

这个是啥意思？还有问下老师，每个患者都填吗？随病历不？

旺妈 · 发表于 2015-10-20 09:17

好麻烦，医生和护士填的够多了。

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