月夜雨 发表于 2016-4-22 11:23

不能一概而论，要结合诊疗史，暴露史，检查结果，医院流行趋势！

zhaoxirong 发表于 2016-6-3 17:06

二进制 发表于 2016-4-22 06:06
如果检测出的是污染菌呢？

任何时候检出污染菌都不能算到感染中去，取标本的正确、医生判断！

xiaoai410 发表于 2016-6-7 08:43

如果第一次培养出的细菌没有治愈，第二次培养的结果应该不算是医院感染，但如果是真菌我认为应该就可以算是医院感染。

2000bu 发表于 2016-6-12 10:48

我们也一直比较困惑，应该结合临床症状

instantnoodl 发表于 2016-6-13 11:17

谢谢老师给的标准，，我也是最近发现这个问题但是我已改进，因为我是流统专业的，我用专业知识推算出临床症状一样换了菌就只算一次，没有任何出处，为此科室其他老师与我还有争执，但是我说服了 ，现在有了标准就更好啦，哈哈

yanghongmei 发表于 2017-5-19 21:55

进入VAP板块来刷帖，学习到不少知识点，对工作帮助不小，谢谢分享老师们！

huiyiyi 发表于 2017-5-23 08:35

感觉入院时存在症状和体征的人应48h内做一次培养，除外院外感染可能性，入院培养阴性的以后再次培养阳性了就肯定是感染，但是实际工作中很难做到这一点

364207037 发表于 2017-9-9 08:53

txyy_ygk 发表于 2014-4-29 10:46
如果第二次只是培养结果不同，而症状体征无变化的话不算二次感染，如果第一次肺部感染已治愈，第二次再发的 ...

行业标准未提及病原菌检出情况，但是卫生部关于印发医院感染诊断标准里第二条 在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原菌基础上又分离出新的病原菌（排除污染和原来的混合感染）的感染。我认为应该明确的是阴沟杆菌是否存在污染，否则应该属于另外一次感染，而且第二次应该是单独培养出阴沟杆菌，而没有铜绿假单胞

huiyiyi 发表于 2017-9-19 08:06

这个在我们医院一般不算，除非第一次发现病原菌以后治疗非常有效果，症状明显减轻，如果症状没变化再次送检发现第二种菌我们是不算二次院内感染的
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