liuyan991115 发表于 2014-4-30 09:17
赞成，落实医院感染管理，从强化三级网络开始。医院感染三级网络就是下了个文件，应付检查。实际没有落实， ...
您点出了现在三级网络的普遍问题。
提高“管理”水平让一线医护人员认为我们不是在管他们，而是让他们认识到我们在帮助他们发现问题，指导他们解决问题的方法，从而降低感染的发生。
这句话也很赞成。管理的最高境界莫过于就是没有管理了，但这需要一个漫长的管理过程。
在医院实际工作中，由于医院环境的原因，感染不可避免，但感染可防可治。对于感染的防治，不是靠你好的管理措施，就能做好的，而在于你如何用可行的技术手段，去控制感染的发生和发展。鬼才老师的观点我有异议：1、感染可防可治，现在不是多重耐药吗？我们还有药可医吗？2、可行的技术手段不外乎医药，还不是要使用抗生素。3、我们要防患于未然，让医院感染夭折在萌芽阶段。4、发生问题才去寻找原因，我们干嘛不分析原因避免问题的发生。5、是先有因而后有果，还是先有果后有因？
liuyan991115 发表于 2014-4-30 09:29
在医院实际工作中，由于医院环境的原因，感染不可避免，但感染可防可治。对于感染的防治，不是靠你好的管理 ...
这一观点要商榷：
1、感染可防可治。为什么产生多重耐药？不就是我们没有控制好抗生素的使用，滥用抗生素造成的吗？
2、可行的技术手段不外乎医药，还不是要使用抗生素。为什么要依赖抗生素呢？难到我们不能循证医学解决问题吗？
3、我们要防患于未然，让医院感染夭折在萌芽阶段。你采取什么手段呢？能具体谈谈吗？感控靠喊口号，能解决问题吗？我们为什么不能应用流行病学、统计学方法去分析问题，解决问题呢？我们应用循证医学的原理，在实践中找出干预的措施，是可以达到防患于未然的目的。关键是我们如何去行动。
4、发生问题才去寻找原因，我们干嘛不分析原因避免问题的发生。是谁没去分析原因？我们一直在应用流行病学原理，在分析和探索解决问题的途径哦。遇事可不要急。要看到我们的感控水平与国际前沿还有一定的差距，不能因我们学识和工作经验水平的不足，去否定别人成功的经验。
5、因果问题。当然是因在前的。但现实是许多感染源并非很容易找到的，要利用多种流行病学和统计学的方法与技巧。而这些知识，我认为要向广大感控工作者普及。现在许多感控人员对这方面的知识还很陌生，从中看出，我们要走的路还很长哦。
鬼才 发表于 2014-4-30 10:00
这一观点要商榷：
1、感染可防可治。为什么产生多重耐药？不就是我们没有控制好抗生素的使用，滥用抗生 ...
您说的对，耐药率不断增加的原因主要是不合理使用和滥用抗生素。细菌特别是条件致病菌，因经常有机会与各种抗菌药物接触，故在细菌细胞内的质粒、染色体、转座子、整合子等上可有耐药基因或多种耐药基因的积聚，并藉结合、转导和转化而在不同种细菌、革兰阳性菌和革兰阴性菌间彼此频繁交换，耐药基因一旦获得较长期存留。
让我们努力把感控工作做好吧。
鬼才 发表于 2014-4-30 10:00
这一观点要商榷：
1、感染可防可治。为什么产生多重耐药？不就是我们没有控制好抗生素的使用，滥用抗生 ...
这位老师说的太好了！支持你的观点,要利用多种流行病学和统计学的方法与技巧。
焚膏继晷 发表于 2014-4-30 09:01
资源整合，是企业战略调整的手段，也应该是我们意料事业单位优化的手段。对不同来源、不同层次、不同结构 ...
医院感染管理科充分利用专家的作用指导医院感染监控小组顺利开展工作;摆正医院感染管理科的位置,培养具有奉献精神、吃苦耐劳精神、在业务上具有管理能力和丰富专业知识的人才,保持工作的连续性。
智慧无限 发表于 2014-4-30 21:57
医院感染管理科充分利用专家的作用指导医院感染监控小组顺利开展工作;摆正医院感染管理科的位置,培养具有 ...
说的很好，但要做起来不容易！
特别您说的奉献，吃苦，就更不容易了。
liuyan991115 发表于 2014-4-30 09:29
在医院实际工作中，由于医院环境的原因，感染不可避免，但感染可防可治。对于感染的防治，不是靠你好的管理 ...
在医院实际工作中，由于医院环境的原因，感染不可避免，但感染可防可治。对于感染的防治，不是靠你好的管理措施，就能做好的，而在于你如何用可行的技术手段，去控制感染的发生和发展。
这句话我也赞同，所以规范的管理显得尤其重要。
三级网络作为医院感染管理的人员管理架构，通过楼主的一些优化，相信会更有效。
感控工作意识、管理意识、要领导到位、领导有刀才行、我们院感人来砍{:1_14:}
鬼才 发表于 2014-4-30 08:40
四年前曾认真读过《协和医事》这本书。从这本书中体会到了学医的真谛。学医不是一时之事，而是终身之事， ...
四年前就读过了，学长是耶。
该书的确是一本很好的读物，诠释了协和辉煌至今的渊源，领略了协和之魂与精神，也给我们从医者更多的启迪与思考。
看题目我还以为是大刀阔斧的拿……开刀，哈哈，误会了！
我还是赞同老师的观点，我的感控做到现在，还有人不理解，无所谓，检查针灸科，跟他说了一些规范和制度的落实，主任竟然说，我做了几十年都是这么过来的，有什么事，事实胜于雄辩，我从来都没有出过事，真是让人无语。
婉若秋水 发表于 2014-5-2 21:26
四年前就读过了，学长是耶。
该书的确是一本很好的读物，诠释了协和辉煌至今的渊源，领略了协和之魂与精 ...
如果我们真正按照这本书说的去做，那就有可能成为真正的大医。而这正是我们所执着追求的目标。
反思很深刻，对自我工作也是一个很好的促进~
奉献，吃苦，坚持、方法、提高！
三级网络的管理我个人认为是一个培训，培训领导、培训科主任、护士长、护理质控员、医生质控员、后勤工人、陪护人员、新员工、实习生,……今年我们就是针对不同人员做不同课件，来逐个逐个培训过来。尤其是我们在医疗质量会上的培训课件是精心准备3个星期，会上鸦雀无声，我们的全体医生培训，晚上风大雨大，以为人不多，结果连退休的医生也来了，也是反响极好，第二天，很多年轻人要求课件挂网他们还要复习……我们的陪护人员听了我们的床头抬高30度后，再去看神经内科的执行力,自然是更上一层楼。所以，我们每天很忙，关键是看忙什么。执行力哪里来，就是培训、指导、再培训。我们每天去临床是把好的不好的拍照回来，培训的时候，全部用上，效果很好。每一个课件我们原创作品，这样他们知道我们有能力有实力走向成功走向辉煌！这是我对三级网络管理的理解。
"对于医院感染，重点不在于管理，而在于控制，我们工作的出发点和落脚点，就在于控制感染的发生，只有控制感染，才是我们工作的根本目的"，赞同老师的观点，对于我们初入门者很多知识要学习啊
老师做得很好应该向您学习，请把医生培训的课件上传好吗？