转贴：医疗机构织物院外清洗消毒不容马虎
http://www.yywsb.com/hn_list_sub.asp?id=11786542014-4-24 14:42:24 来源：医药卫生网 作者：医药卫生网阅读：484次
近年来随着经济和社会的发展，医疗机构内织物的清洗消毒任务，转由院外社会化消毒服务机构承担的趋势日趋明显。因此，传染病防治监督也应走出院外，不能仅局限于院内的消毒控感，以编织完整的“防护网”，避免工作短板。在消毒服务机构卫生许可已被取消的新形势下，如何强化对其监管，构建完整的法律体系，值得我们认真思考和探索。
2013年4月2日，周口市卫生局卫生监督员出示执法证件后，在周口市开发区洁丽家纺销售部负责人的陪同下，对洁丽家纺销售部进行了卫生监督检查。
洁丽家纺销售部位于周口市川东工业基地毛楼行政村，经营场所面积约1200平方米，生产用房为8间简易钢板房，面积约230平方米，已取得个体工商户营业执照：注册号为41169301479（1-1），负责人为许二妮，经营场所地点为周口市川东工业基地毛楼村，经营范围为销售床上用品和洗涤服务。
现场检查发现，洁丽家纺销售部洗涤服务业务实际经营范围是：专为医疗机构清洗消毒患者的床单、被罩、枕套等床上用品，以及医务人员的工作服装等，已经营了3个月，现场存有8家医疗机构的被服清洗消毒记录，未见到其清洗消毒服务合同。洗涤服务车间分3个区域，分别为洗涤区、熨烫区和缝补折叠区；车间内没有收集、分拣、清点等区域标识；污染区与清洁区的人流、物流为同一通道；对有明显污染的衣物，未设置预先处理消毒区域和设备；洁丽家纺销售部正在从事被服回收、洗涤、熨烫、缝补折叠等工作的10名从业人员，均不能提供健康证明。清洗消毒后的织物用床单包裹，堆放在缝补折叠区工作台上，包裹上无任何标识，且不能提供检测报告。另外，洁丽家纺销售部配有的3辆三轮摩托车承担被服运送工作，车厢均未封闭，车厢内无包装容器；清洗消毒前后的被服均由这3辆三轮摩托车接送，未见到其车辆使用后的清洗消毒记录。卫生监督员现场作了检查记录、询问笔录并对现场进行拍照取证。
经查，洁丽家纺销售部存在以下违规行为：
一、未依照《消毒技术规范》的规定“洗衣房划分为污染区（收集、分拣、清点、处理及清洗衣物、被单）及清洁区（供晾或烘干、缝补、熨烫、折叠、储存及发送洗净衣被和办公）”“应有3个衣被收集袋，分别收放有明显污染的患者衣被、一般患者衣被及医务人员的工作服装、帽子和口罩”“污染推车与清洁推车，分别用于接衣与送衣，接衣后及送衣前的推车均应用清水或1%洗涤剂溶液擦拭一次”“有明显血、脓、便污染的衣被，视为传染性的衣被。在用热水洗涤前，先用冷洗涤液或1%~2%冷碱水将血、脓、便等有机物洗净，煮沸消毒，再按……”执行；
二、未按照《消毒服务机构卫生规范》第九条的规定“消毒服务机构在为社会提供消毒与灭菌服务前，所采用的消毒与灭菌方法和程序应经过验证，并达到国家有关规定和标准……”执行；未按照《消毒服务机构卫生规范》第十四条的规定“操作人员同时必须取得有效健康证明后方可上岗工作”执行；
三、违反了《消毒管理办法》第三十六条第二项“其消毒与灭菌工艺流程和工作环境必须符合卫生要求”的规定。
依据《消毒管理办法》第四十八条第一项“消毒后的物品未达到卫生标准和要求的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，可以处5000元以下的罚款”和《河南省卫生行政处罚裁量标准（试行）》“消毒后的物品存放未达到卫生标准和要求的，责令限期改正，可处2000元以下罚款”的规定。经合议，周口市卫生局对洁丽家纺销售部给予2000元罚款，同时责令其限期改正违法行为。
2013年4月25日，周口市卫生局对洁丽家纺销售部下达了《行政处罚事先告知书》，洁丽家纺销售部在规定期限内未进行陈述和申辩。2013年5月28日，周口市卫生局对洁丽家纺销售部下达《行政处罚决定书》，并于5月29日依法送达洁丽家纺销售部。2013年6月18日，洁丽家纺销售部自觉履行了行政处罚决定所设定的义务。
（案例由河南省卫生厅食品安全与卫生监督处提供，杨冬冬整理） 感谢分享 谢谢楼主的资讯分享！周口市的做法值得借鉴！ 谢谢信息分享，学习了 很具体,很典型的案例,谢谢分享,学习了! 许多医院被服清洗消毒都外包了，但是如何监管确实是一个棘手的问题，我感觉如同物业保洁一样难。 谢谢老师资讯分享，路过学习了。 谢谢老师指导分享，路过学习了。 医疗机构织物外包清洗消毒是个值得关注的问题，即便是专业的机构也免不了会有偷工减料的事情发生。 感谢老师提供的资料，这些正是医院感染的短板{:1_1:} 院感科对这些东西怎么取得监管的权限？合同的签订、业务的沟通院感科都无从知晓，又没有见到规范要求院感人去监管。以前医院自己有洗衣房的话，院感科还有时督查一下流程、管理、质量，现在说实话，外洗公司地址在哪都不清楚，是后勤签的合同还是病房服务中心签的合同都不清楚耶。我有时候想，院感人是否自己在逼迫自己做太平洋警察？明知难深入的地方自己都要去插一手，揽一手。跟保洁一样，签合同、定条款时医院领导请你们介入或征求过你们的建议了吗？或是即使有些建议，他们不也是熟视无睹吗？ 我们也是外包清洗敷料，不知道洗涤公司也是否同周口？ 很难监管，职工反应最多的就是布类清洗，污迹未清除，赿洗赿脏。 外包服务的监管很重要，不可忽视，院感人亲自踩点，外包人员培训必不可少
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