konglingqingjue 发表于 2014-4-23 10:53

有创中心动脉插管的更换时间

请教:有创中心动脉插管的更换时间应为多久?72h还是?

吴晓梅 发表于 2014-4-23 11:02

不要常规更换动脉置管来预防导管相关感染,但必须每天评估置管的必要性,及时拔管。

烟雨随风 发表于 2014-4-23 11:12

没有感染指征时不需要频繁更换。

尘埃69 发表于 2014-4-23 11:43

txyy_ygk 发表于 2014-4-23 11:02
不要常规更换动脉置管来预防导管相关感染,但必须每天评估置管的必要性,及时拔管。

导管相关血流感染预防控制标准操作规程要求
要常规更换动脉置管来预防导管相关感染,但必须每天评估置管的必要性,及时拔管。

吴晓梅 发表于 2014-4-23 11:50

尘埃1969 发表于 2014-4-23 11:43
导管相关血流感染预防控制标准操作规程要求
要常规更换动脉置管来预防导管相关感染,但必须每天评估置管 ...

您看清楚啰,这是循证医学不推荐的预防措施。

佳蕙淼淼 发表于 2014-4-23 13:07

烟雨随风 发表于 2014-4-23 11:12
没有感染指征时不需要频繁更换。

是呀,就是有感染的迹象,也要评估是否需要立即更换中心静脉置管。

烟雨随风 发表于 2014-4-23 13:49

佳蕙淼淼 发表于 2014-4-23 13:07
是呀,就是有感染的迹象,也要评估是否需要立即更换中心静脉置管。

如果有感染迹象,建议还是做下管尖的培养,看是不是由于置管引起的感染。

佳蕙淼淼 发表于 2014-4-23 13:59

烟雨随风 发表于 2014-4-23 13:49
如果有感染迹象,建议还是做下管尖的培养,看是不是由于置管引起的感染。

导管尖的培养?考虑导管相关性感染可能要做好检验工作,谢谢!

清清 发表于 2014-4-23 14:51

<导管相关血流感染预防与控制技术指南>中插管后的(9)怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。

清清 发表于 2014-4-23 14:53

导管不宜常规更换,特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。

清清 发表于 2014-4-23 14:55

佳蕙淼淼 发表于 2014-4-23 13:59
导管尖的培养?考虑导管相关性感染可能要做好检验工作,谢谢!

怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。

佳蕙淼淼 发表于 2014-4-23 22:49

清清 发表于 2014-4-23 14:55
怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端 ...

导管尖的培养对于是否是感染,尤其是判断是否是导管相关的意义不是必须的吧。这一块的配合诊断的检验的采样的依从性尤其不好。
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