1563504935 发表于 2014-4-21 11:42

关于多重耐药菌的判断

本帖最后由 乔-乔 于 2014-4-21 22:43 编辑

MRSA是对苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌、VRE是对万古霉素耐药的肠球菌、产ESBLS的细菌都是耐药菌
、产NDM-1或KPC酶的肠杆菌（科细菌）都是耐药菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌意思是只要对“碳青霉烯类抗菌药物”耐药就是耐药菌，反之则不是。各位老师，我可以这样理解吗？

1563504935 发表于 2014-4-21 11:48

RE: 关于多重耐药菌的判断

该菌为肺炎克雷伯菌，耐药很多，但不产酶，是多重耐药菌吗？药敏结果如下：
对呋喃妥因、诺氟沙星、头孢唑啉、庆大霉素、氨苄西林、头孢噻肟、环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢吡肟、头孢西丁、阿莫西林棒酸、头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、头孢呋辛、阿米卡星、左氧氟沙星、氨曲南、头孢他啶耐药。对美罗培南、亚胺培南、复方新诺明、美满霉素、四环素敏感。

尘埃69 发表于 2014-4-21 13:52

1563504935 发表于 2014-4-21 11:48
该菌为肺炎克雷伯菌，耐药很多，但不产酶，是多重耐药菌吗？药敏结果如下：
对呋喃妥因、诺氟沙星、头孢唑 ...

我们是不产ESBLs没有算是多重耐药菌

slyyygk2642 发表于 2014-4-21 16:03

我们也是不产ESBLs的肺克没有算是多重耐药菌

乔-乔 发表于 2014-4-21 22:42

1563504935 发表于 2014-4-21 11:48
该菌为肺炎克雷伯菌，耐药很多，但不产酶，是多重耐药菌吗？药敏结果如下：
对呋喃妥因、诺氟沙星、头孢唑 ...

您可以将报告贴出来吗？
这株肺炎克雷伯菌对青霉素类、氨曲南、三代头孢耐药，看起来应该是产ESBL 。
是从尿标本分离出来的吗？否则为何做呋喃妥因啊？{:1_17:}

乔-乔 发表于 2014-4-21 22:49

耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）是多重耐药菌。通常CR-AB不仅仅只对碳青霉烯类耐药，对其他抗菌药物也有耐药。

1563504935 发表于 2014-4-22 14:06

乔-乔 发表于 2014-4-21 22:42
您可以将报告贴出来吗？
这株肺炎克雷伯菌对青霉素类、氨曲南、三代头孢耐药，看起来应该是产ESBL 。
...

如果是产ESBL机器应该会提示，但此菌机器未提示产ESBL，所以我的意思是耐药那么多，但又不产酶，如果按照多重耐药菌定义可以判定为多耐，但如果按照产不产酶又可以判断为不是多耐！

乔-乔 发表于 2014-4-23 23:05

从您提供的报告来看，这株肺炎克雷伯菌是MDR。
看起来耐药机制除了产ESBL外，还有其他的耐药机制。
无论何种情形，机器不是万能的，人的综合判断更重要。
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