chenqiong 发表于 2014-4-20 08:18

病案首页要不要填写院内感染名称

各位老师：我们医院上电子病历，那病案首页要不要填写院内感染名称？谢谢指点

黑旋风 发表于 2014-4-20 09:03

新的病案首页不需要填写填写院内感染名称

狼头 发表于 2014-4-20 09:05

你们电子病历上面的 病案模板改下 改成卫计委发的一样就行了

狼头 发表于 2014-4-20 09:09

2011卫计委新的病案首页 截个图给你看看那








狼头 发表于 2014-4-20 09:11

重点你看第二页的部分 已经没了 现在我准备要求临床医生在病程录都不要提院感的字眼了

chenqiong 发表于 2014-4-20 09:36

谢谢老师提醒，学习了

焚膏继晷 发表于 2014-4-20 11:17

没有“医院感染名称”这一项只有入院情况，但根据这一项判断是否院感不准确。

爱无声 发表于 2014-4-20 11:29

以前老版的病例首页上医院感染有这一栏，现在新版的首页上没了。

佳蕙淼淼 发表于 2014-4-20 12:27

呵呵，我们医院也已经上了电子病历了，病案首页没有要求填写院内感染名称。

三刃木 发表于 2014-4-20 13:06

最好不要提在病历上，需要规避某些风险，中国国情如此！个人观点，仅供参考！

二进制 发表于 2014-4-20 13:51

三刃木 发表于 2014-4-20 13:06
最好不要提在病历上，需要规避某些风险，中国国情如此！个人观点，仅供参考！

同感！免授他人把柄。{:1_17:}

默默的尘埃 发表于 2014-4-20 15:23

新版取消医院感染诊断那一栏了。就是有也不用填写，容易引起医疗纠纷{:1_8:}

cjl燕子 发表于 2014-4-20 16:33

“新版取消医院感染诊断那一栏了”乃明智之举，但又觉得有点那个了{:1_12:}

感触 发表于 2014-4-20 16:40

根据新的要求，在病历首页已经没院感诊断了，但病程录里不记录医院感染内容，那医院感染诊断体现在哪，那有怎么上报，以后我们院感科还怎么管理，医院的感染率还怎么去控制......，请专家赐教！！！谢谢！

尘埃69 发表于 2014-4-20 16:46

病历首页只填感染诊断，不填院内感染

水果蔬菜水果 发表于 2014-4-20 20:51

十分谢谢老师指导，学习了。

313 发表于 2014-4-20 21:14

新的病案首页无院内感染名称，想问老师医院统计室如何统计医院感染率？

沧浪之水 发表于 2014-4-20 22:08

按照新版病案首页的要求，取消填写填写院内感染名称，这样做可能是避免引起不必要的麻烦。

沧浪之水 发表于 2014-4-20 22:13

感触 发表于 2014-4-20 16:40
根据新的要求，在病历首页已经没院感诊断了，但病程录里不记录医院感染内容，那医院感染诊断体现在哪，那有 ...

在病历首页已经没有院感诊断了，但病程录里是应该实事求是地记录临床症状等内容的。我们可以结合辅助检查等情况，判断是否医院感染，要求临床医务人员及时报告。{:1_17:}

沧浪之水 发表于 2014-4-20 22:14

313 发表于 2014-4-20 21:14
新的病案首页无院内感染名称，想问老师医院统计室如何统计医院感染率？

医院统计室必须要求统计医院感染率吗？{:1_17:}
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