清清 发表于 2014-4-17 12:16

评审条款要求多重耐药菌联席会议

三级综合医院评审细则中要求每年召开多重耐药菌联席会议。我院2012年评审通过后，该会议仍然每季度召开一次。昨天下午我们召开了2014年第一次会议。简报如下：2014年4月15日在医院内科楼十二楼会议室召开2014年第1次多重耐药菌管理联席会议。参会人员有：略。现纪要如下：一是由检验科细菌室负责人XX将2013年全年及2014年细菌耐药情况进行分析，将排名前十位的主要耐药菌种类、数量以及分布科室做了汇报，我院排名前五位的耐药菌分别是：大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，与国内其他医院一致；同时对临床送检标本中出现的问题提出了要求。二是药剂科XX主任报告了2013年第四季度细菌耐药监测及抗菌药物临床应用预警，公布我院2013年第四季度部分临床科室的主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物预警措施。随后院感办XX对2014年第一季度多重耐药菌防控情况进行了分析；院感办丁清再次强调“多重耐药菌管理联席会议制度”，明确临床科室、院感办、药剂科及细菌室在多重耐药菌管理工作中的职责，进一步落实多重耐药菌协作机制。最后，参会人员提问、讨论，明确细菌室每季度及时将耐药菌信息反馈药剂科，药剂科及时统计分析耐药率超过75%的品种，并及时通知相关科室、及时干预。

佳蕙淼淼 发表于 2014-4-17 13:55

谢谢分享！我们医院这方面做得不是很及时：药剂科及时统计分析耐药率超过75%的品种，并及时通知相关科室、及时干预。

浮生若茶 发表于 2014-4-17 14:01

老师工作做得很好{:1_17:}

海的女儿 发表于 2014-4-17 14:48

清清版主所在医院的多重耐药菌联席会议做得非常好！有一个地方我一直很困惑不知如何做，就是“主要目标耐药率超过75%的抗菌药物预警”。比如鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药率超过75%，而对大肠埃希菌则不到30%，像这种情况你们如果预警？是利用信息系统对每个细菌分别设定预警值还是一刀切？很想详细了解，谢谢！

心情阳光 发表于 2014-4-17 15:15

谢谢分享，向老师学习，做的更好一点！

小白天使 发表于 2014-4-17 16:00

谢谢老师的及时分享！

叶子1027315 发表于 2014-4-17 16:08

谢谢分享，向老师学习

高寒 发表于 2014-4-17 16:12

海的女儿 发表于 2014-4-17 14:48
清清版主所在医院的多重耐药菌联席会议做得非常好！有一个地方我一直很困惑不知如何做，就是“主要目标耐药 ...

这也是我们医院现在困惑的问题，盼老师们指教

云儿飞 发表于 2014-4-18 08:51

感谢清清版主的分享，我们多重耐药菌的管理这块一直做的不够好，看到版主和检验科、药剂科互相配合做的这么好，真心羡慕。想请教清清版主，如何才能取得检验科、药剂科的支持和配合呢？

jcyyhlb 发表于 2014-4-18 09:04

谢谢老师的资料，学习了。

中医院—老郭 发表于 2014-4-18 10:21

学习了，谢谢老师的无私奉献

晴朗的天空 发表于 2014-4-18 10:23

谢谢老师的资料，学习了

相识有缘 发表于 2014-4-18 10:54

清清版主总是毫无保留的把您的丰富经验、工作方法与大家分享，版主名副其实！

清清 发表于 2014-4-21 11:28

相识有缘 发表于 2014-4-18 10:54
清清版主总是毫无保留的把您的丰富经验、工作方法与大家分享，版主名副其实！

谢谢夸奖。我总觉得我们的会议还缺点什么，所以第一时间上传，很想从大家的回帖中看到对我工作的意见和建议。

清清 发表于 2014-4-21 11:31

海的女儿 发表于 2014-4-17 14:48
清清版主所在医院的多重耐药菌联席会议做得非常好！有一个地方我一直很困惑不知如何做，就是“主要目标耐药 ...

应对主要耐药菌出现的科室进行干预，比如在ICU鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药率超过75%，我们只对ICU进行干预。

清清 发表于 2014-4-21 11:37

云儿飞 发表于 2014-4-18 08:51
感谢清清版主的分享，我们多重耐药菌的管理这块一直做的不够好，看到版主和检验科、药剂科互相配合做的这么 ...

每季度和细菌室进行沟通，提醒他们尽快将一个季度的数据进行汇总，并将数据在院内OA网上公布；随后再与药剂科沟通，告知他们耐药菌数据已经出来了，请他们及时汇总（限定时间），随后就可以开会了，在会上请多重耐药菌出现多的科室主任发言，我们这次开会时，icu主任和细菌室组长争论的很激烈，我们也从中学到了很多。另外还有一点，每月院感办主任参与药剂科查阅病历约100份，所以，相互配合挺重要的。

云儿飞 发表于 2014-4-21 11:53

清清 发表于 2014-4-21 11:37
每季度和细菌室进行沟通，提醒他们尽快将一个季度的数据进行汇总，并将数据在院内OA网上公布；随后再与药 ...

感谢清清版主的指导！我们刚进行了多重耐药菌防控的知识培训，同时已经制定了管理制度和防控流程，但问题是现在病原学送检率比较低，而且阳性率也低，有了老师的指导，我有信心和微生物室、药剂科互相配合做好多重耐药菌的管理工作。

清清 发表于 2014-4-21 12:24

云儿飞 发表于 2014-4-21 11:53
感谢清清版主的指导！我们刚进行了多重耐药菌防控的知识培训，同时已经制定了管理制度和防控流程，但问题 ...

如果标本量不够，统计分析就没有意义，那不如半年统计分析一次，所以医务部必须发挥作用，指导医生及时送合格的标本。

什人医 发表于 2014-4-21 16:20

谢谢分享，分工很明确，借鉴了，我们的联席会通常都是我们院感科做细菌耐药情况分析和预警

海的女儿 发表于 2014-4-21 17:08

清清 发表于 2014-4-21 11:31
应对主要耐药菌出现的科室进行干预，比如在ICU鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药率超过75%，我们只对 ...

那你们是如何干预的呢？限制哌拉西林他唑巴坦在ICU的使用吗？还是仅针对鲍曼感染ICU不可以使用哌拉西林他唑巴坦？干预的周期多长？解除干预的标准是啥？谢谢
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