彩虹 发表于 2014-4-15 14:51

问：泌尿系术后诊断为感染性休克，属医院感染吗？

本帖最后由 绿茵场 于 2014-4-15 23:39 编辑

泌尿系统手术患者，术前诊断：尿路感染；（尿常规：白细胞超标，查见脓球）尿道狭窄；手术名称是“经输尿管镜尿道瘢痕钬激光切开术+尿道扩张术   术后2小时患者出现高热，医生诊断感染性休克；请问：此患者感染性休克是否算院内感染？

佳蕙淼淼 发表于 2014-4-15 15:03

貌似与手术有关。不过时间上来说，不是医院感染晒。

彩虹 发表于 2014-4-15 15:10

我们主要考虑的是：医生认为感染性休克和术前的尿路感染密切相关，该手术属于感染性手术，不应认为是院内感染

快乐美辰 发表于 2014-4-15 15:13

不应该认为是院内感染。

吴晓梅 发表于 2014-4-15 16:04

不知道具体的症状是怎么样的，诊断感染性休克应该有严格的依据吧！入院几天手术的？如果感染性休克与尿路感染有关的话，那尿路感染应该是非常非常严重的，那至少应该等感染治愈了才能手术吧？既然入院已知尿路感染，应该已经进行治疗，尿路感染不至于发展到感染性休克，术后2小时患者出现高热，个人倾向于医院感染，与手术有关。

羞答答 发表于 2014-4-15 16:35

个人认为不应该是院内感染。

毛毛细雨 发表于 2014-4-15 16:39

手术应该是在感染控制以后做的，那么术后2小时发热，个人考虑与手术有关，但不一定是院内感染。

彩虹 发表于 2014-4-15 16:45

医生观点：由于尿路梗阻相当严重，控制感染后再手术几乎不可能。术前尿常规，白细胞85/ul,脓细胞（+），术后两小时患者高热达40度，血压95/60mmHg,心率130次/分.手术时间是在入院后2天进行的

绿茵场 发表于 2014-4-15 23:43

彩虹 发表于 2014-4-15 16:45
医生观点：由于尿路梗阻相当严重，控制感染后再手术几乎不可能。术前尿常规，白细胞85/ul,脓细胞（+），术 ...

患者休克了？
泌尿系感染因为手术导致血流感染？

yhy8562243 发表于 2014-4-16 12:35

txyy_ygk 发表于 2014-4-15 16:04
不知道具体的症状是怎么样的，诊断感染性休克应该有严格的依据吧！入院几天手术的？如果感染性休克与尿路感 ...

支持此观点。术前有感染，但未出现感染性休克，术后2小时出现感染性休克，显然此休克是与手术有关，人为造成 ，应属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243 发表于 2014-4-16 12:37

绿茵场 发表于 2014-4-15 23:43
患者休克了？
泌尿系感染因为手术导致血流感染？

也有此疑惑，可惜，当时未做血培养不能进一步证实。如果考虑此因素，更应考虑院感了。个人意见，仅供参考，谢谢！
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