慢性支气管炎急性发作，是医院感染吗？

感受阳光 · 发表于 2013-4-23 07:28

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本帖最后由四叶草于 2013-6-6 22:40 编辑

病例一、病人2日住院,7日诊断慢性鼻炎急性发作，应用抗菌药物，请问是医院感染吗？
病例二、患者于2月14日住院诊断冠心病和慢性支气管炎 22日慢性支气管炎急性发作，是医院感染吗？

爱无声 · 发表于 2013-4-23 07:55

者入院诊断是什么，入院是是否发热，有无肺部影像学检查，若是慢性支气管炎稳定期患者，入院48小时后急性发作，应该算医院感染病例。

热带雨林2010 · 发表于 2013-4-23 07:57

据《医院感染诊断标准（试行）》，不属于医院感染情况其中：患者原有慢性感染在医院急性发作，个人认为你所说的病例不属于医院感染。

wangdi322 · 发表于 2013-4-23 08:16

患者处于稳定期的慢性气道疾患（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）出现急性恶化，咳嗽及痰量明显增加或/和痰液性状变脓性，或者X线胸片与入院时比较有明显改变或新病变，并排除非感染原因（同上述第4

吴晓梅 · 发表于 2013-4-23 08:21

据《医院感染诊断标准（试行）》，不属于医院感染情况其中：患者原有慢性感染在医院急性发作，个人认为你 ...[/quote]
在医院感染诊断标准中指出：患者原有慢性感染在医院急性发作不属于医院感染。但这里的"慢性感染在医院急性发作"与慢性支气管炎急性发作是两个完全不同的概念。慢性支气管炎不是慢性感染。这里所说的慢性感染，是指明确由某种病原体引起的感染，在住院期间急性发病，出现临床症状等，如结核感染、肝炎病毒感染等。
所以说如果慢性支气管炎急性发作并发肺部感染属于医院感染。

吴晓梅 · 发表于 2013-4-23 08:28

、慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复正常，且无明确的致病微生物，伴有不同程度的鼻塞，分泌物增多，鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。慢性鼻炎急性发作不算医院感染，一般慢性鼻炎不需要用抗菌药物治疗。
2、慢性支气管炎急性发作是慢性支气管炎患者受到一些因素如烟雾、冷空气或微生物影响，导致慢性支气管炎症状加重。所以慢性支气管炎急性发作并不一定有肺部感染，如果慢性支气管炎急性发作并发肺部感染那么属于医院感染。

吴晓梅 · 发表于 2013-4-23 08:44

花山骄发表于 2013-4-23 08:36

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患者原有的慢性炎症在住院期间急性发作不算院感。

在医院感染诊断标准中指出：患者原有慢性感染在医院急性发作不属于医院感染。但这里的"慢性感染在医院急性发作"与慢性支气管炎急性发作是两个完全不同的概念。慢性支气管炎不是慢性感染。这里所说的慢性感染，是指明确由某种病原体引起的感染，在住院期间急性发病，出现临床症状等，如结核感染、肝炎病毒感染等。
所以说如果慢性支气管炎急性发作并发肺部感染属于医院感染。

良龙马 · 发表于 2013-4-23 08:47

"病人2日住院,7日诊断慢性鼻炎急性发作，应用抗菌药物，请问是医院感染吗？2月14日住院诊断冠心病和慢性支气管炎 22日慢性支气管炎急性发作"。该病例全院5天后才诊断为“慢性鼻炎急性发作 ”，那入院诊断是什么？两周后才诊断为“冠心病和慢性支气管炎”？我个人觉得医生对该病例的诊断上应该有问题！

Espero · 发表于 2013-4-23 08:51

txyy_ygk 发表于 2013-4-23 08:44

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在医院感染诊断标准中指出：患者原有慢性感染在医院急性发作不属于医院感染。但这里的"慢性感染在医院急性 ...

老师，如果没有并发肺部感染，只是单纯的支气管炎发作就不算做医院感染是吗？

2234476551 · 发表于 2013-4-23 08:51

患者原有的慢性炎症在住院期间急性发作不算院感。根据《医院感染诊断标准（试行）》，不属于医院感染情况其中：患者原有慢性感染在医院急性发作，个人认为你所说的病例不属于医院感染。首先应了解院感定义

吴晓梅 · 发表于 2013-4-23 08:59

Espero 发表于 2013-4-23 08:51

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老师，如果没有并发肺部感染，只是单纯的支气管炎发作就不算做医院感染是吗？

是的，没有并发肺部感染不算医院感染

红高梁 · 发表于 2013-4-23 09:01

路过学习了

健康长寿 · 发表于 2013-4-23 09:04

7楼老师的解释很详细，学习提高了。

Espero · 发表于 2013-4-23 09:08

txyy_ygk 发表于 2013-4-23 08:59

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是的，没有并发肺部感染不算医院感染

好的！谢谢老师！学习了！

青木 · 发表于 2013-4-23 09:08

1、慢性鼻炎并非全是感染性疾病。
2、慢性支气管炎急性发作，根据《医院感染诊断标准（试行）》，患者原有慢性感染在医院急性发作，不属于医院感染。

感受阳光 · 发表于 2013-4-24 08:18

谢谢诸位老师！一定认真学习

海的女儿 · 发表于 2013-4-24 08:22

txyy_ygk 发表于 2013-4-23 08:21

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在医院感染诊断标准中指出：患者原有慢性感染在医院急性发作不属于医院感染。但这里的"慢性感染在医院急 ...

慢性支气管炎不是慢性感染？应该属于慢性感染。是否笔误？单纯慢支急发不属医院感染，合并肺部感染应该属于院感。

吴晓梅 · 发表于 2013-4-24 09:13

海的女儿发表于 2013-4-24 08:22

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慢性支气管炎不是慢性感染？应该属于慢性感染。是否笔误？单纯慢支急发不属医院感染，合并肺部感染应该属 ...

慢性支气管炎不是慢性感染不是笔误。
炎症分感染性炎症和非感染性炎症。
如果慢性支气管炎急性发作的诱发因素是烟雾、粉尘、刺激性气体、冷空气等，那么就不是感染；如果慢性支气管炎急性发作的诱发因素是病毒、支原体、细菌那么是感染。

qjz691253 · 发表于 2013-4-24 09:23

学习了，谢谢老师们的指导。

海的女儿 · 发表于 2013-4-24 09:50

txyy_ygk 发表于 2013-4-24 09:13

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慢性支气管炎不是慢性感染不是笔误。
炎症分感染性炎症和非感染性炎症。
如果慢性支气管炎急性发作的 ...

诱因很难界定啊！医院感染诊断标准用了这么多年，有些概念表达的模棱两可，让大家很难把握！谢谢解答

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