多重耐药鲍曼不动杆菌的定义?
各位老师;不好意思,请问多重耐药鲍曼不动杆菌的定义究竟是如何定的,以多少种抗菌药物作检测的. 多重耐药的定义：同时对3种以上不同类型的抗菌药物耐药，多重耐药鲍曼不动杆菌的定义当然也实用:P有无多重耐药、全耐药及泛耐药的定义？
我院拟对“加强多重耐药菌医院感染控制”发文，其中有人提出了“多重耐药”、“全耐药”及“泛耐药”的名称，为了让医务人员更好的理解，须有相应名词解释，不知哪位老师能帮忙？ 多重耐药：一种微生物对二类或二类以上抗生素同时耐药，而不是同一类二种。泛耐药菌：几乎对所有现有药物耐药，治疗极其困难。
[ 本帖最后由 阳光 于 2009-1-20 09:33 编辑 ] *多重耐药(MDR)：指细菌对包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖甙类、碳青霉烯类、单环类、其它类（如四环素、氯霉素、利福平）等在内的7类抗生素中的至少5类耐药。
泛耐药(PDR)：指细菌除对多粘菌素、舒巴坦可能敏感外，对临床上常见的7类抗生素均不同程度耐药。
[ 本帖最后由 淡淡菊影 于 2009-1-20 11:54 编辑 ] 多重耐药(MDR):同时对3种以上不同类型的抗菌药物耐药；
泛耐药（PDR）:对目前临床常用的抗菌药物均耐药。全耐药和泛耐药意义一样的:) 知道了，这下有底了，谢谢! 根据卫生部文件要求，对多重耐药的病人都需单间隔离，但目前大多医院床位使用率超过100%，执行起来很难，所以我院讨论后规定只对以下三种情况才强制执行：MRSA、VRE、全耐药或泛耐药。请问是否合情合理？:o :o :o 原帖由 桃子妖妖 于 2009-1-20 11:56 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
多重耐药(MDR):同时对3种以上不同类型的抗菌药物耐药；
泛耐药（PDR）:对目前临床常用的抗菌药物均耐药。全耐药和泛耐药意义一样的:)
赞同。
回复 #6 zzxgxj 的帖子
强制执行就能执行下去吗？每有床的话怎么执行呢？我院只能做到床边接触隔离。多重耐药菌的正确定义
看到各位老师对多重耐药菌的定义不一样,有对三大类耐药的,也有对二大类耐药的,哪几种类范围也不一样,哪位版主能否指点迷径?:( :( 请教各位老师，关于多重耐药”、“全耐药”及“泛耐药”的定义可以从哪些资料中查到呢？我也曾试图查找确切的来源，但没找到，询问我院细菌室老师也说不清楚。有哪位老师可以提供权威的出处呢？ v对无公认的定义v现行之标准治疗产生耐药之细菌
›第三代头孢菌素耐药肠杆菌科细菌
›青霉素耐药肺炎链球菌
›碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌
›碳青霉烯类耐药不动杆菌
›VRE
›MRSA, VISA, VRSA
›--------------- 复旦大学附属华山医院抗生素研究所，医院感染管理科李光辉教授有关多重耐药菌的定义和治疗进展
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赞同！耐药菌株在快速增加，超级细菌的报道在增多，是一个世界性的难题？结核的多耐，真菌的耐药等，如何定义呢？http://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=12904&extra=page%3D1 原帖由 桃子妖妖 于 2009-1-20 11:56 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif多重耐药(MDR):同时对3种以上不同类型的抗菌药物耐药；
泛耐药（PDR）:对目前临床常用的抗菌药物均耐药。全耐药和泛耐药意义一样的:)
认同桃子妖妖同行老师的看法。科研人员不断努力开发新型的抗菌药物,一开始时间段对目标微生物是完全有效的，只不过是现时人们〔特别是国人〕对微生物检验专业的重视程度不足，进而不规范化用之造成出现耐药菌速度加快。故须则全耐药和泛耐药意义一样，但，对其的称谓以后者为合适点。:look :handshake … 这样的解释第一次看到，感觉太细化及具体化了。我综合各意见定义如下：对头孢菌素类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类和氨基糖苷类5类中2类及以上耐药者。
请哪位版主指点一下，我还等着发文呢！:o :o
回复 #3 zzxgxj 的帖子
美国CDC关于医疗机构多重耐药菌管理的指南中对多重耐药菌的定义如下：MDRO definition. For epidemiologic purposes, MDROs are defined as microorganisms, predominantly bacteria, that are resistant to one or more classes of antimicrobial agents (1). Although the names of certain MDROs describe resistance to only one agent (e.g., MRSA,
VRE), these pathogens are frequently resistant to most available antimicrobial agents . These highly resistant organisms deserve special attention in healthcare facilities (2). In
addition to MRSA and VRE, certain GNB, including those producing extended spectrum beta-lactamases (ESBLs) and others that are resistant to multiple classes of antimicrobial
agents, are of particular concern.In addition to Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae, these include strains of Acinetobacter baumannii resistant to all antimicrobial agents, or all except imipenem,(6-12), and organisms such as Stenotrophomonas maltophilia (12-14), Burkholderia cepacia (15, 16), and Ralstonia pickettii(17) that are intrinsically resistant to the broadest-spectrum antimicrobial agents. In some residential settings (e.g., LTCFs), it is important to control multidrug-resistant S. pneumoniae (MDRSP) that are resistant to penicillin and other broad-spectrum agents such as macrolides and fluroquinolones (18, 19).Strains of S. aureus that have intermediate susceptibility or are resistant to vancomycin (i.e., vancomycin-intermediate S. aureus , vancomycin-resistant S. aureus ) (20-30) have affected specific populations, such as emodialysis patients.
简单来说就是：对一类以上的抗菌药物耐药的细菌（除结核杆菌），并且通常对除一两种抗菌药物敏感外，对其它所有抗菌药物耐药（如MRSA、VRE、产ESBLs的细菌等）。应该特别关注MRSA、VRE、产ESBLs的细菌以及其它对多种抗菌药物耐药的细菌，包括大肠埃希菌、肺炎克雷柏菌，对所有抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌，和那些对广谱抗菌药物天然耐药的细菌如嗜麦芽寡氧单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等。另外，控制对青霉素和其它广谱抗菌素如大环内酯类和氟喹诺酮类耐药的多重耐药肺炎链球菌也是很重要的。
可参考该贴：http://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=1133&extra=page%3D1
[ 本帖最后由 create_qiao 于 2009-1-22 13:02 编辑 ] 下载学习，谢谢分享！:handshake 原帖由 zzxgxj 于 2009-1-20 12:10 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
根据卫生部文件要求，对多重耐药的病人都需单间隔离，但目前大多医院床位使用率超过100%，执行起来很难，所以我院讨论后规定只对以下三种情况才强制执行：MRSA、VRE、全耐药或泛耐药。请问是否合情合理？:o :o :o
实际上多重耐药菌的保护性隔离就是接触隔离，在卫生部文件中还有一句话，如果没有床位的话，同类细菌可以在同一病室集中。