院感核心制度
各位老师，一直以来都是听说医疗核心制度、护理核心制度，院感核心制度该有哪些呢？希望得到大家的指导。 好像经过等级评审的医院都已经有了，希望老师们不吝赐教哦！ 省院感质控标准、医院等级评审有相关的要求 等级评审里面有啊，什么耐药菌管理啊，手卫生依从率啊等等啊 医院感染的责任追究制度医院感染知识培训制度消毒灭菌与隔离制度消毒药械的管理制度一次性使用无菌医疗用品的管理制度 手卫生管理制度 医务人员职业暴露防护制度 生物安全管理制度医疗废物管理制度 医院感染质量检查与考评制度多部门参与的多重耐药菌管理联席会议制度 多重耐药菌感染预防和控制制度围手术期抗菌药物管理制度 医院感染病例监测、报告及控制制度
医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报及控制制度
环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度
什么是核心制度？
核心制度是确保医疗质量，规范诊疗行为的重点基础制度，也即医务人员必须遵守的基本规则。
对核心制度的界定，各个医院、地区、国家都有不同的范围，但基本原则是相同的。当有疑问时，最好与当地质控中心，或者卫生行政部门联系落实。
提供医疗、护理、院感的核心制度参考版本如下：
医疗13项核心制度：
一、首诊负责制度
二、三级医师查房制度
三、疑难病例讨论制度
四、会诊制度
五、危重患者抢救制度
六、手术分级管理制度
七、病历书写与管理制度
八、术前讨论制度
九、死亡病例讨论制度
十、查对制度
十一、医生交接班制度
十二、新技术准入制度
十三、分级护理制度
护理13项核心制度：
一、护理质量管理制度
二、病房管理制度
三、抢救工作制度
四、分级护理制度
五、护理交接班制度
六、查对制度
七、给药制度
八、护理查房制度
九、患者健康教育制度
十、护理会诊制度
十一、病房消毒隔离管理制度
十二、护理安全管理制度
十三、护理差错事故报告制度
医院感染13项核心制度：
一、医院感染管理制度
二、重点部门管理制度 (细则)
三、医院消毒隔离制度（通则）
四、职业安全管理制度（包括防护用品）
五、职业暴露管理制度
六、医院感染病例监测报告制度（包括目标性、现患率）
七、手卫生管理制度
八、MDRO防控管理制度
九、标本采集与转运制度
十、污水、医疗废物管理制度
十一、一次性药械管理制度
十二、环境卫生监控制度
十三、医院感染培训教育制度
胡杨 发表于 2014-4-4 11:49
什么是核心制度？
核心制度是确保医疗质量，规范诊疗行为的重点基础制度，也即医务人员必须遵守的基本 ...
谢谢胡杨老师{:1_17:} 玉芝 发表于 2014-4-4 11:32
医院感染的责任追究制度医院感染知识培训制度消毒灭菌与隔离制度消毒药械的管理制度
一次性使用无菌 ...
谢谢玉芝老师{:1_17:} 胡杨 发表于 2014-4-4 11:49
什么是核心制度？
核心制度是确保医疗质量，规范诊疗行为的重点基础制度，也即医务人员必须遵守的基本 ...
谢谢老师的分享，已记下。 看看你们省实施《医院感染管理办法》细则里有没有 我省实施《医院感染管理办法》细则里提出
医院感染管理核心制度包括：
医院感染管理组织建设及其责任制
医院感染培训制度
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度
医院感染病例监测、报告与控制制度
医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度
抗菌药物合理应用管理制度
环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度
消毒隔离制度
消毒药械管理制度
一次性使用无菌医疗用品管理制度
手卫生管理
无菌技术操作规范
生物安全管理制度
医疗废物管理制度
医务人员职业卫生防护制度
医院感染质量控制与考评制度
等 谢谢各位老师，正需要！{:1_14:}{:1_14:}{:1_14:} 谢谢各位老师学习了{:1_14:} 6楼好呀，谢谢分享{:1_1:} 核心制度的界定是各医院跟据自己的理解界定呢，还是又上级不门规定呢，感觉现在是各说各话。 {:1_14:}谢谢各位老师学习了 谢谢老师的分享，已记下。 十三项核心制度，我们基层医院有几条都无法完善。象多重耐药菌（MDRO）防控管理制度、标本采集与转运制度等等。有些项目医院还未开展。