未雨绸缪 发表于 2014-4-4 08:24

手卫生的监测

医务人员手卫生的监测标准是卫生手消毒后的标准，平时我们医院按照卫生手消毒后进行采样（先进行六步洗手法，再进行卫生手消毒后采样），但是我有一个疑惑，平时的日常工作中，我们多数情况下进行六部洗手法或者是使用速干手消毒剂，感觉采样和实际工作有点脱离，期待各位老师帮我解除困惑？

禅静思语 发表于 2014-4-4 08:41

在标准情况下，应该是在进行手卫生后监测采样的。如果菌落数超标，原因无非可以考虑：洗手液（或肥皂、或水源污染、或快速手消毒剂染菌量超标、或洗手方法）的问题。
而临床的随机采样可以发现实际工作中医务人员手上到底有多少细菌，这一结果可以促使医务人员提高手卫生的依存性。

当归百合 发表于 2014-4-4 08:49

禅静思语 发表于 2014-4-4 08:41
在标准情况下，应该是在进行手卫生后监测采样的。如果菌落数超标，原因无非可以考虑：洗手液（或肥皂、或水 ...

非常同意，随机采样监测手卫生才能真正提高手卫生的依存性，而不是洗干净以后再采样，这样根本起不到提高依存性的目的。至于监测洗手液等的细菌，完全可以直接培养。建议下次修改手卫生规范的时候考虑这样的内容。

旺妈 发表于 2014-4-4 08:56

临床随机采样才真实可靠，大家随时采样，手卫生依从性才能提高。

liu1724 发表于 2014-4-4 09:00

平时采样时，工作人员会反复洗手后再进行手消毒，所以经常监测的结果为0，感觉没有多大意义。应该随机采样才有意义。

寻水的鱼 发表于 2014-4-4 09:04

我们医院也对使用速干手消毒剂规范进行六步洗手法进行过监测，监测合格。充分证明使用速干手消毒剂后是合格的。

阿桃妹9961 发表于 2014-4-4 09:12

我们医院也对使用速干手消毒剂规范进行六步洗手法进行过监测，监测合格。证明使用速干手消毒剂后是合格的，同时对正在进行操作的医务人员进行采样，每次采两种不同时期的手卫生，两者同时监测。

sywangchaobo 发表于 2014-4-4 09:33

这个建议非常好，应该落实到规范里。

热带雨林2010 发表于 2014-4-4 09:37

随机采样确实能发现问题，也会引起大家的重视。

贝尔公主 发表于 2014-4-4 11:28

其实我们采样的目的是要掌握工作人员手卫生后菌落生长真实情况，只需使用一种手卫生方式，无须多种方式叠加（先进行六步洗手法，再进行卫生手消毒后采样）！倘若手卫生制度执行到位，监测结果肯定合格；当然也是对平日不重视手部卫生工作人员起到了警示和督促作用！

筱竹子 发表于 2014-4-30 16:20

"我们医院也对使用速干手消毒剂规范进行六步洗手法进行过监测，监测合格。证明使用速干手消毒剂后是合格的，同时对正在进行操作的医务人员进行采样，每次采两种不同时期的手卫生，两者同时监测。"

建议：制订在标准情况下的手卫生监测标准和在实际操作过程中的手卫生监测标准。这样会更好的监督临床手卫生工作的依存性。

聪聪_nttiS 发表于 2015-11-16 11:14

#在这我们医院也对使用速干手消毒剂规范进行六步洗手法进行过监测，监测合格。 里快速回复#

成都市府青社区 发表于 2016-1-5 16:19

路过学习了，感谢各位老师

苦果 发表于 2018-6-21 10:14

非常同意，随机采样监测手卫生才能真正提高手卫生的依存性，而不是洗干净以后再采样，这样根本起不到提高依存性的目的。至于监测洗手液等的细菌，可以直接培养。建议修改手卫生规范的时候考虑这样的内容。
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