chenqiong 发表于 2014-4-2 20:01

多重耐药菌采样要求的困惑

各位老师：一例患者阑尾周围脓肿，标本采出因特殊原因，第二天送检，现培养结果多重耐药菌，像这样又没有办法采第二、第三次，那此次检查是否会出现假阳性。谢谢指点

觉悟 发表于 2014-4-2 20:21

这种情况在外科是很常见的，个人认为不必困惑，先按照药敏结果用抗菌素看看效果，如果效果明显，可以推断不是假阳性，如果效果不明显，就可以大致推断可能是假阳性。

美好的家园 发表于 2014-4-2 20:53

培养出的结果请结合临床症状\血化验,与主管医生及微生物老师一起讨论,你收获会更大的,当然,只要查出是多重耐药菌,先实施接触隔离措施!

佳蕙淼淼 发表于 2014-4-2 21:11

美好的家园 发表于 2014-4-2 20:53
培养出的结果请结合临床症状\血化验,与主管医生及微生物老师一起讨论,你收获会更大的,当然,只要查出是多重 ...

我们就是这样做的，走进临床，提高了自己的认识。

xiaojiaqing26 发表于 2014-4-4 14:51

做感控和临床及微生物检验的人员沟通是很关键的，努力学习中

思融 发表于 2014-4-4 15:41

多临床，多和微生物室、临床医生沟通。

lcyyylz 发表于 2014-4-4 15:47

与临床及微生物室沟通，如果排除污染，也应采取预防控制措施

kgyl 发表于 2014-4-6 21:30

一般还是应该根据检验结果采取相应措施，宁信其有，不信其无。下一步再结合临床综合分析，如果不是解除隔离措施

佳蕙淼淼 发表于 2014-4-8 13:17

觉悟 发表于 2014-4-2 20:21
这种情况在外科是很常见的，个人认为不必困惑，先按照药敏结果用抗菌素看看效果，如果效果明显，可以推断不 ...

诊断性治疗是经验诊断的依据之一。

303943295 发表于 2014-4-8 16:10

这个我个人认为还是应该按照多重耐药菌感染患者去进行处理。既然不可能再进行二次采样了，那就先按照第一次结果进行治疗，按照药敏结果使用抗菌药物，结合临床进行判断。

贾俊 发表于 2014-4-8 16:31

路过学习啦谢谢各位老师的指导

ljk20083000 发表于 2014-4-8 21:09

下载学习了，谢谢老师的分享

未来很幸福 发表于 2014-4-8 21:15

脓肿培养结果是多重耐药菌，我认为阑尾周围有脓肿，不排除是化脓性的阑尾炎，该患者有没有引流管呢？如果有引流的话，我认为还是要做好解除隔离防护措施，防止院内感染的发生。个人意见，供参考。

才下眉头 发表于 2014-4-8 23:02

标本污染的可能性存在，但临床工作并不仅仅依靠实验室结果来断定，可以根据经验、以及抗生素治疗效果以及伤口渗出物的性状等具体分析。暂时按照多耐进行消毒隔离是没有错的。个人认为这样好一些。

点点928 发表于 2014-4-9 08:52

路过学习了。我们每次有疑问时，也都是选择到临床和床位医生沟通下的，大家互相学习，还能增加了沟通和交流。

青杠虎 发表于 2014-4-10 11:04

我们现在是不管它是致病菌还是定植菌，只要查出是多重耐药菌，我们就采取隔离措施。

盛开 发表于 2014-4-10 15:02

多临床，多和微生物室、临床医生沟通。

17141840810 发表于 2014-4-10 17:33

努力学习中！与医生虚心沟通中！

晴朗的天空 发表于 2014-4-11 10:55

努力学习中！与医生虚心沟通中！

好文静 发表于 2014-4-11 15:40

预防为主，首先信是，做好消毒隔离同时建议再做一次培养，采样要标准送检要及时。
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