同一部位出现新的细菌感染,医生说三基书上要求上报一次院内感染

chenqiong

位老师：原来肺部感染没有好，在同一部位出现新的细菌感染,医生说三基书上要求上报一次院内感染。你们医院对此如何执行的？谢谢指点，个人认为没有必要上报（都是痰培养

尘埃69

要结合临床确认是不是新的病原体，如果是个人认为该上报

吴晓梅

断感染主要是临床症状与体征，既然肺部感染没有好就不考虑是新发感染。痰培养很容易污染的，诊断价值不高。

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要从临床症状、体征及各方面的辅助检查来考虑在原有基础上是否发生了新发病原体的感染，若是则需要上报院感。

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于这点，《医院感染诊断标准》有详细的解释：在原有感染基础上出现其他部位的感染（除脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染，即归入院内感染。所以，如果有实验室新发病原体的报告并排除了污染和混合感染，再加上临床表现和其他辅助检查的结果，个人认为需要上报结果。

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微生物实验室逮住报告的，真正是标本采集之时引起该病灶感染的病原菌吗？也就是标本接种前有目测及原始标本涂片，对其质控吗？若有，且合乎规范，那么完全有必要上报；反之则否。谢谢！

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首先要确定，是痰里又培养出新的细菌还是有新的感染，即使有新的细菌，但是患者临床症状没有明显变化，这个细菌可以是定植的。