如何鉴别标本培养结果是污染菌?（7楼、23楼有应助）
本帖最后由 茶韵幽香 于 2014-11-29 21:35 编辑对于微生物知识我很缺乏,在论坛上常看到老师有这样的观点:在排除污染菌情况下.工作中我会请教检验科工作人员,标本培养结果是否排除了污染菌,她们会说污染菌她们是不会报告出来,也就是检验结果都是致病菌,不会是污染菌.这些知识可能一时学不了,但我想请老师简要介绍污染菌情况或推荐学习资料.先谢谢了. 这个问题不是一句两句就能说明白的，一般有经验的检验人员是会把比较好鉴别的污染菌分辨出来，而不向临床报告的，但有些无菌部位和渗液分离出的细菌就要临床去科学分析和判断了，因为取样过程中的原因及其他原因，这个我想检验科人员是无法排除的。 这是检验科专业检验师的技术活，我们也只是道听途说。 谢谢2楼老师\3楼老师的解答,要撑握这方面的知识需要不断学习. 重要的主治医生结合临床综合分析是污染，还是感染，还是定植！ 确实不太清楚污染菌是什么 这个话题好大！{:1_3:}
三两句话解释不清楚。
如果是来自无菌体液的样本，如骨髓、血液、胸腹水、脑脊液、各种穿刺液等，排除污染，分理出的病原菌，可以确定为感染致病菌。如血培养分离出的棒状杆菌、微球菌，丙酸杆菌，芽孢杆菌（炭疽芽孢杆菌除外），通常是要剔除的疑似污染菌。有正常菌群部位分离出的细菌，首先要实验室要涂片染色确定样本采集是否合格，另外重要的是要结合患者的临床表现、实验室检查（如CRP、PCT等）以及其他检查如X-RAY等，综合分析判断是致病菌、定植菌抑或是污染菌。 一方面需要临床留取合格的标本，特别是无菌部位的标本、伤口分泌物等标本的留取；一方面需要微生物人员有一定的辨别能力，最起码检验结果出来后，对检验结果的可靠性有所判断；更重要的是我认为与临床沟通更重要，分享患者的临床症状，有助于判断！ 尽管我认真学，但还是觉得很抽象。 这个的确需要有经验的检验科工作人员分辨，外加临床医师的判断 这方面的知识很缺乏，确实需要相关资料呀！ 另外重要的是要结合患者的临床表现、实验室检查（如CRP、PCT等）以及其他检查如X-RAY等，综合分析判断是致病菌、定植菌抑或是污染菌。----难题啊。院感人要具备多学科知识。 各位前辈可不可以推荐些学习资料，在工作中我也觉得这方面很欠缺，如何能较快速的提高呢，希望指点迷津！ 同意楼上老师说的，灰常需要提高知识，希望老师们能多指导。。。 临床医生对定植菌的分析判断是比较难的。. 送检标本外观，加上原始标本涂片镜下显示，最为标准。谢谢！ 路过学习了，这方面知识欠缺，需要学习不断积累经验。 我们也是缺乏这方面知识，需要多学习，积累经验。 一般微生物室的有经验的老师都知道的，他们还有一套专门标准 路过学习，我这方面的知识也是特别的欠缺{:1_1:}
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