思融 发表于 2014-3-24 11:07

问：新生儿病例，是否属医院感染？

本帖最后由 绿茵场 于 2014-3-26 20:18 编辑

新生儿1天一小时，出生后Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，10分钟10分，产重3.0kg，羊水清亮，约100ml，胎盘无异常，无胎膜早破，孕期有吸氧史。1-天前，患儿受凉后出现鼻塞、喷嚏，呼吸稍急促，后逐渐出现少吃，吃奶后吐奶，吐奶数次，量少，呕吐物为胃内容物，咽部稍充血，双侧扁桃体未见。双侧胸廓对称，无呼吸三凹征，双肺呼吸音增粗，双下肺可闻及少量湿啰音；体温36.3℃，呼吸76次/分，心率156次/分。请问是院感病例吗？我们经常遇此情况，医生说不是。

草原星空 发表于 2014-3-24 11:20

是不是感染，首先由医生确实，然后咱们再判断这感染是否属于院内。

星火 发表于 2014-3-24 11:22

1、临床医师如何判断？
2、医院感染，新生儿吸入性肺炎?

yhy8562243 发表于 2014-3-24 12:48

出生48小时内出现的症状、还是超过48小时出现的？谢谢！

佳蕙淼淼 发表于 2014-3-24 13:06

草原星空 发表于 2014-3-24 11:20
是不是感染，首先由医生确实，然后咱们再判断这感染是否属于院内。

对呀，首先是不是感染，再考虑是否是医院感染，这更多是临床床位医师的诊断哦。
不过，这一例个人感觉诊断为医院感染证据不足。

梧桐落叶 发表于 2014-3-24 13:44

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。

快乐美辰 发表于 2014-3-24 13:46

应该不是医院感染病例。

sywangchaobo 发表于 2014-3-24 14:45

不是院感，个人认为。

热带雨林2010 发表于 2014-3-24 15:04

首先应明确新生儿是否存在感染，出生1天一小时，1天前受凉？是这样吗？

心灵3002 发表于 2014-3-24 15:44

个人认为不是医院感染病例，请问您不确定院感的证据是什么？

思融 发表于 2014-3-24 17:45

谢谢楼上各位老师的建议。

绿茵场 发表于 2014-3-26 20:24

新生儿的时间好像楼主没有描述清楚哦。
“新生儿1天一小时”、“1-天前（也就是出生仅1小时吗？）”应该衔接下，
现在新生儿几天了？

思融 发表于 2014-3-27 14:49

新生儿出生近1天，现有6天，昨天心脏彩超提示透明隔未闭，左侧侧脑室稍增宽。房间隔卵圆孔未闭，双肺啰音较前明显减少。
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