论坛 › 多耐监测与防治 › 特殊情况（病人）多重耐药菌接触隔离的判定

憨豆 发表于 2014-3-18 13:39

特殊情况（病人）多重耐药菌接触隔离的判定

请教各位老师：
    部分手术病人，如肛周脓肿手术病人，术中切掉脓肿，送微生物培养，结果显示：大肠埃希菌（多重耐药），脓肿已切除，术后引流可能有一周左右。病人无血流感染，脓肿已切除，是否能界定感染已清除？对于这类病人，是否需要开“接触隔离”的医嘱并执行？
   或者再次用“引流液”送微生物培养（这个项目医保不能报账），对比是否还存在感染。

yhy8562243 发表于 2014-3-18 13:47

请问：做的是脓肿切开排脓术、还是脓肿未破，完整被切除了？谢谢！

佳蕙淼淼 发表于 2014-3-18 13:59

脓肿已切除，术后引流可能有一周左右
对于这类病人，需要开“接触隔离”的医嘱并执行.

宁静168 发表于 2014-3-18 14:15

肛肠科病人，特别是肛瘘和肛周脓肿病人，由于反复感染应用了抗菌素之后，手术时留取分泌物培养后常常多重耐药的大肠埃希菌，我们医院还是要下接触隔离医嘱。

憨豆 发表于 2014-3-18 14:50

yhy8562243 发表于 2014-3-18 13:47
请问：做的是脓肿切开排脓术、还是脓肿未破，完整被切除了？谢谢！

有这2种情况，脓肿未破的还是很少。手术时脓肿清除应该算彻底的吧。

宁静的海 发表于 2014-3-18 15:00

需要开“接触隔离”的医嘱并执行

yhy8562243 发表于 2014-3-19 18:31

憨豆 发表于 2014-3-18 14:50
有这2种情况，脓肿未破的还是很少。手术时脓肿清除应该算彻底的吧。

不一样，可能做的是脓肿切开引流术。谢谢！

有感而发 发表于 2014-3-26 15:21

从标准预防的角度来说，不能保证绝对安全的，就可以视为存在传播危险或污染的危险，应该采取隔离措施！事实上普通的床旁隔离最有效的方式就是严格做好手卫生，其实手卫生是要求接触病人前后都是要做，只是我们的手卫生开展不好才对接触MDRO感染的患者特殊要求！

呜呜嘟嘟 发表于 2014-3-26 16:33

各位老师：我们没有执行医生下“接触隔离”医嘱，但要求病程中必须记录落实相应防控措施字样，不知道这样可否？

默默雅 发表于 2014-3-27 16:14

我个人认为需要开“接触隔离”的医嘱并执行。{:1_17:}

郑奀梅 发表于 2014-3-27 16:56

个人认为应该下“接触隔离”医嘱。

lihongm 发表于 2014-3-27 21:26

我们医院执行的标准是从无菌体液或组织采集的标本转阴可以解除隔离；其余标本中检出多重耐药菌必须隔离到出院。

mansijin 发表于 2014-3-28 09:41

若是多重耐药，应该开医嘱“解除隔离”，复查后转阴后可解除！

693789368 发表于 2014-3-28 09:53

感染控制专职人员学习了谢谢

xiaojiaqing26 发表于 2014-3-28 15:42

学习了，感控涉及的范畴实在太广了

盛开 发表于 2014-3-28 16:01

学习了，感控涉及的范畴实在太广了

贾俊 发表于 2014-3-28 16:58

学习啦，对于多耐患者做到有效防控真的不易，做好手卫生依从性更不易。。。大家努力！！！！！

未来很幸福 发表于 2014-3-29 15:51

像这类的情况，我们会下“接触隔离”医嘱的。

dingwensheng 发表于 2014-3-30 21:18

新手学习中，希望老师们多多指教。

liboyiyuan 发表于 2014-3-31 10:17

还有引流的话，个人认为应该开隔离医嘱。

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