相伴一生 发表于 2014-3-4 12:14

关于细菌耐药

这是我院2013年细菌培养结果汇总表，是敏感率的统计，根据细菌耐药检测与预警机制，我怎么进行分析？那些药物需要暂停使用？因为刚开始检测，不知道怎么办？是细菌室分析还是我们院感来分析？
请老师们给于指点。
2013年敏感率统计
抗生素\细菌细菌株数(29)大肠埃希菌
苯唑西林**
苄青霉素**
复方新诺明**
红霉素**
克林霉素**
喹努普汀/达福普汀**
利福平**
利奈唑胺**
莫西沙星**
四环素**
替加环素**
头孢西丁筛选**
万古霉素**
诱导性克林霉素耐药**
亚胺培南29100.00%
阿米卡星2986.21%
呋喃妥因2979.31%
哌拉西林/他唑巴坦2972.41%
庆大霉素2965.52%
头孢替坦2962.07%
妥布霉素2958.62%
替卡西林/克拉维酸2955.17%
环丙沙星2951.72%
左氧氟沙星2951.72%
氨苄西林/舒巴坦2941.38%
氨曲南2931.03%
头孢吡肟2931.03%
头孢曲松2931.03%
头孢他啶2931.03%
氨苄西林2927.59%
哌拉西林2927.59%
头孢唑啉2927.59%
头孢呋辛钠2924.14%
头孢呋辛酯2924.14%

2013年敏感率统计
抗生素\细菌细菌株数(29)肺炎克雷伯菌
苯唑西林**
苄青霉素**
复方新诺明**
红霉素**
克林霉素**
喹努普汀/达福普汀**
利福平**
利奈唑胺**
莫西沙星**
四环素**
替加环素**
头孢西丁筛选**
万古霉素**
诱导性克林霉素耐药**
哌拉西林/他唑巴坦27100.00%
亚胺培南28100.00%
阿米卡星2885.71%
环丙沙星2885.71%
左氧氟沙星2885.71%
替卡西林/克拉维酸2860.71%
庆大霉素2857.14%
头孢替坦2853.57%
妥布霉素2846.43%
呋喃妥因2842.86%
头孢曲松2729.63%
氨苄西林/舒巴坦2828.57%
氨曲南2828.57%
头孢吡肟2828.57%
头孢呋辛钠2828.57%
头孢他啶2828.57%
头孢呋辛酯2825.00%
头孢唑啉2825.00%
氨苄西林280.00%
哌拉西林280.00%


2013年敏感率统计
抗生素\细菌细菌株数(6)金黄色葡萄球菌
阿米卡星**
氨苄西林**
氨苄西林/舒巴坦**
氨曲南**
复方新诺明**
哌拉西林**
哌拉西林/他唑巴坦**
替卡西林/克拉维酸**
头孢吡肟**
头孢呋辛钠**
头孢呋辛酯**
头孢曲松**
头孢他啶**
头孢替坦**
头孢唑啉**
妥布霉素**
亚胺培南**
苯唑西林6100.00%
呋喃妥因6100.00%
喹努普汀/达福普汀6100.00%
利福平6100.00%
利奈唑胺6100.00%
莫西沙星6100.00%
替加环素6100.00%
万古霉素6100.00%
左氧氟沙星6100.00%
环丙沙星683.33%
庆大霉素683.33%
红霉素650.00%
克林霉素650.00%
四环素650.00%
苄青霉素616.67%
头孢西丁筛选60.00%
诱导性克林霉素耐药60.00%

2013年敏感率统计
抗生素\细菌细菌株数(7)铜绿假单胞菌
苯唑西林**
苄青霉素**
复方新诺明**
红霉素**
克林霉素**
喹努普汀/达福普汀**
利福平**
利奈唑胺**
莫西沙星**
四环素**
替加环素**
头孢西丁筛选**
万古霉素**
诱导性克林霉素耐药**
阿米卡星771.43%
氨曲南771.43%
庆大霉素771.43%
妥布霉素771.43%
亚胺培南771.43%
哌拉西林/他唑巴坦666.67%
环丙沙星757.14%
左氧氟沙星757.14%
替卡西林/克拉维酸650.00%
哌拉西林742.86%
头孢吡肟742.86%
头孢他啶742.86%
氨苄西林70.00%
氨苄西林/舒巴坦70.00%
呋喃妥因70.00%
头孢呋辛钠70.00%
头孢呋辛酯70.00%
头孢曲松70.00%
头孢替坦70.00%
头孢唑啉70.00%

2013年敏感率统计
抗生素\细菌细菌株数(11)阴沟肠杆菌
苯唑西林**
苄青霉素**
复方新诺明**
红霉素**
克林霉素**
喹努普汀/达福普汀**
利福平**
利奈唑胺**
莫西沙星**
四环素**
替加环素**
头孢西丁筛选**
万古霉素**
诱导性克林霉素耐药**
哌拉西林/他唑巴坦1190.91%
亚胺培南1190.91%
环丙沙星1181.82%
左氧氟沙星1181.82%
替卡西林/克拉维酸1163.64%
阿米卡星1154.55%
氨曲南1145.45%
哌拉西林1145.45%
庆大霉素1145.45%
头孢吡肟1145.45%
头孢曲松1145.45%
头孢他啶1145.45%
妥布霉素1145.45%
呋喃妥因1118.18%
头孢呋辛钠1118.18%
氨苄西林110.00%
氨苄西林/舒巴坦110.00%
头孢呋辛酯110.00%
头孢替坦110.00%
头孢唑啉110.00%

佳蕙淼淼 发表于 2014-3-4 13:19

和检验科特别是细菌室的老师协商完成。

斌子 发表于 2014-3-4 14:39

老师的医院有的细菌如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌菌株数太少，只有个位数，统计学意义不大，总的来看贵院的送检率可能不太高，仅靠此数据很难能正确指导临床用药，个人意见，欢迎指正。

huae 发表于 2014-3-4 15:25

同意3楼老师意见！另外建议使用耐药率来分析！统计敏感率的时候把一部分中介的细菌排除在外了！

沧海一粟 发表于 2014-3-4 15:56

出现这样的结果，你们是如何向临床发出预警信息和干预措施呢？因为目标菌对很多抗菌药物耐药率很高啊!我们不仅要统计公布全院细菌耐药情况，最重要的是要采取什么措施来干预直至细菌的耐药率逐步降低。

相伴一生 发表于 2014-3-4 17:45

送检率不低，关键是培养阳性率太低，希望沧海一粟老师给于指点，我们应该采取哪些措施？

浔阳 发表于 2014-3-6 22:23

用耐药率来分析！敏感率分析时把一部分细菌排除，同时送检率和培养阳性率也要考虑

谷子 发表于 2014-3-29 17:04

送检率不低，阳性率低，主要有两方面的原因：1.标本采集不合格。2.微生物室质控工作未做好。
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