月白风清 发表于 2014-2-24 17:01

是否为呼吸机相关肺炎？

一慢阻肺患者，10月4日诊断为下呼吸道医院感染，未送痰培养。10月5日上呼吸机，10月9日、10月12日送痰培养为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌，请问这个患者是否可以诊断为呼吸机相关肺炎？谢谢！

鬼才 发表于 2014-2-24 17:12

个人认为可以诊断为院内感染，因为鲍曼不动杆菌是最常见的医院感染菌属。在院外，很少发生鲍曼不动杆菌感染的情况。

凌波玉荷 发表于 2014-2-24 17:15

本帖最后由 凌波玉荷 于 2014-2-24 17:25 编辑

我觉得可以不诊断为呼吸机相关肺炎，因为在上呼吸机之前就有了下呼吸道感染

佳蕙淼淼 发表于 2014-2-24 17:30

鬼才 发表于 2014-2-24 17:12
个人认为可以诊断为院内感染，因为鲍曼不动杆菌是最常见的医院感染菌属。在院外，很少发生鲍曼不动杆菌感染 ...

如果鲍曼不动杆菌是10月4日诊断的感染的病原菌呢？或者，当时就只是定植菌呢？谢谢

鬼才 发表于 2014-2-24 19:31

佳蕙淼淼 发表于 2014-2-24 17:30
如果鲍曼不动杆菌是10月4日诊断的感染的病原菌呢？或者，当时就只是定植菌呢？谢谢

这种情况应该比较少。

yhy8562243 发表于 2014-2-25 12:46

仅凭细菌变化，没有临床表现，是不能诊断的。个人意见，仅供参考，谢谢！

zhishujie 发表于 2015-4-27 23:03

上机前就存在下呼吸道感染，不能诊断为VAP，而且只有结果，临床表现不清楚

程门-立雪1969 发表于 2015-7-27 15:50

正好也有这方面的困惑，通过大家的讨论有点明白了

84921501 发表于 2015-8-8 17:46

此类病人我们不诊断VAP。
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