抗菌药物管理
1、什么是抗生素的选择性压力？较长期使用某种抗生素，抑制了正常菌群中敏感的细菌，促进耐药菌大量繁殖或从一个敏感菌群中选择一个耐药亚群细菌，这种由于使用某种抗生素而选择出来的耐药性细菌常导致机体菌群失调。
2、为什么ICU总是流行铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌？
主要原因是ICU患者病情均较重而且免疫力差，加之住院时间长、侵入性操作多，致使ICU患者感染这些细菌的机会比普通患者大，这也导致临床医生在使用抗菌药物时偏向于选用超广谱抗菌药物。而选用超广谱抗菌药物又会出现抗菌药物选择作用和选择性压力，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌都是医院环境中具有天然较高耐药性的细菌，当敏感细菌被抑制后该类细菌往往趁虚而入，导致患者的继发感染。
如果诊疗操作不规范，很容易导致细菌在ICU患者之间水平传播，经过多个宿主多次的抗菌药物选择后，子代将最终出现高耐药的细菌，使得感染更加难以控制。
非常感谢老师的分享！已经学习了。 有问有答，也有些道理哦。 抗菌药物合理应用和管理还将任重道远。
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