友人 发表于 2014-2-19 16:23

检查标准

医院感染控制评估表
科室：                时间：               检查者：
序号        检查内容        是        否        存在问题
A        管理                       
        科室有制定医院感染管理规章制度和工作规范和流程                       
        医院的有关发文保存完整                       
        科室每季度有召开院感专题会议，并有记录                       
B        医院感染监测                       
        医院感染散发病例经治医生应于24小时内填报“医院感染报告卡”。                       
        病人出院时填报“医院感染病例登记表”，并在科室《医院感染病例登记本》上登记。                       
        病人出现多次、多系统、不同部位、不同病原体的感染应分别报告                       
        科室出现医院感染流行趋势或感染暴发流行时、特殊病原体、新发病原体时须立即报告医院感染管理科。                       
        科室医院感染漏报率＜10%                       
        无菌手术切口感染率＜0.5%                       
        科室使用的消毒液有浓度监测记录                       
        科室的空气消毒设备有使用记录                       
C        抗感染药物应用管理                       
        病人发生医院感染时应有病程记录                       
        感染病例使用抗感染药物前应正确采集标本送细菌学检查                       
        正确掌握抗感染药物的适应症和疗程                       
        治疗过程中，更换抗菌药物，必须在病程记录中体现更换依据或原因                       
D        临床微生物标本送检管理                       
        标本采集的种类与指征相符                       
        标本采集时机正确                       
        标本采集方法正确                       
        标本采集有病程记录                       
                               
E        无菌操作                       
        执行无菌操作时有戴口罩、帽子                       
        给清洁伤口换药时流程合理，无交叉污染                       
                               
                               
F        手卫生                       
        医生查房时使用快速手消毒液                       
        外科手术前刷手方法正确                       

佳蕙淼淼 发表于 2014-2-19 17:05

您所列出的标准如果以附件形式传出来会更清楚。

细雨润竹 发表于 2014-2-19 17:21

无菌手术切口感染率＜0.5%——2008年全国医院感染监测方案中已调整为“无菌手术切口感染率＜1.5% ”；
另外您的项目所占分值各是多少呢，如果从可操作性角度考量的话，分值明确更便于查考、反馈和具体事项的整改哦；
如果是表格的话，建议以附件形式上传为好。
顺致开心快乐{:1_17:}
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