怀疑ICU鲍曼流行，对哪些地方采样检测出的几率高？
近期我院ICU几个重病人都感染了多耐药的鲍曼，我们怀疑环境中存在鲍曼，想做个细菌采样，菜哪些样检出的几率高？ 这种情况下大多是由于交叉感染造成的，也就是说主要是因为手卫生不足引起的。细菌采样只要患者在，那么其周围物表采样的阳性率都会很高的。建议随机对患者的主管医生进行采样，所用电脑键盘采样。出现阳性结果更有利之后对手卫生依从性提高的工作。 总的来说，医务人员手频繁接触的地方以及患者周围环境检出率相对较高。因此个人认为重点关注：
1、患者周围环境
2、医务人员手频繁接触的物表
3、管床医护人员的手
个人之见，仅供参考 ICU重病人都感染了多耐药鲍曼，感染途径1、是医务人员通过手接触物表、环境、病人等交叉感染给病人2、病人使用了污染了多耐药鲍曼的诊疗物品。 我认为重点关注：1、患者周围环境；2、医务人员手频繁接触的物表；3、管床医护人员的手。个人之见，仅供参考 同意上述老师们的意见............... 本帖最后由 灯火斓珊 于 2014-2-19 10:28 编辑
依依 发表于 2014-2-19 10:10
总的来说，医务人员手频繁接触的地方以及患者周围环境检出率相对较高。
因此个人认为重点关注：
再加上呼吸机管路（如果未使用一次性的）、呼吸机滤菌器、转运呼吸机（外出做相关检查时使用）、纤支镜、水龙头、抹布、拖布、管床护士工服前襟、保洁员手等，动态采样。
回复对象点错了！{:1_10:}
本帖最后由 灯火斓珊 于 2014-2-19 10:35 编辑
另外，我院ICU空气竟有一次培养出过鲍曼，那段时间ICU也确实存在鲍曼患者，但是一直质疑是空气标本被污染了！不过还是进行了彻彻底底的清鲍行动，你也可以采样看看。 灯火斓珊 发表于 2014-2-19 10:32
另外，我院ICU空气竟有一次培养出过鲍曼，那段时间ICU也确实存在鲍曼患者，但是一直质疑是空气标本被污染了 ...
有没有必要每处采两份样？ 645156424 发表于 2014-2-19 10:42
有没有必要每处采两份样？
是需要采两份，一份是消毒前，一份是消毒后。 本帖最后由 灯火斓珊 于 2014-2-19 11:08 编辑
645156424 发表于 2014-2-19 10:42
有没有必要每处采两份样？
没必要每处采两个样本吧，我院检出鲍曼那次只有一个板增培养出鲍曼，所以质疑被污染。当然，大消毒后是要复检的。 医务人员手频繁接触的地方以及患者周围环境检出率相对较高。
没必要每处采两个样本吧. 取空气采样的意义不大，重点放在医护人员的手卫生和病房物标等环节。 医务人员手、与患者接触的周围环境是重点采样. 床头、呼吸机表面、监护仪操作界面、吸引器管道及表面、医务人员手、水龙头 645156424 发表于 2014-2-19 10:42
有没有必要每处采两份样？
没有必要每处采两份，本身样本量就很大。 怀疑环境当中存在鲍曼不动杆菌采样样本包括：1 环境清洁用品（拖布、擦拭毛巾等）；2 工作人员(医生、护士、保洁员手和工作服)；3使用中的医疗器械大家回答很多了容易忽视的是墙上的各吸引管路的接口处。 还有固定电话和门把手也是比较容易污染的地方。 重点是患者周围环境加工作人员的手。