心明月心 发表于 2014-2-18 16:22

新生儿预防使用抗菌药物头孢类过敏怎么办？

我院心外儿科许多是<28天的新生儿先心病患者，先心病手术需要预防使用抗菌药物。如果头孢类过敏，而克林霉素不推荐用于新生儿，4岁以下慎用，磷霉素也是用于5岁以上儿童，医生们只好用亚胺培南，我也束手无策。请教各位老师，对于4岁以下患儿，尤其是新生儿，应该用什么药呢？

佳蕙淼淼 发表于 2014-2-18 16:52

这是需要临床医师和药师共同评估才能决定的吧，而且个案的个体差异也要考虑到。期待高手和专家的分享。

热带雨林2010 发表于 2014-2-18 16:56

特殊使用抗菌素需要临床药师会诊决定。

心明月心 发表于 2014-2-18 17:05

热带雨林2010 发表于 2014-2-18 16:56
特殊使用抗菌素需要临床药师会诊决定。

现在是除了亚胺培南，不知还能用什么？

为人民服务 发表于 2014-2-18 17:48

我想应与专科医生和微生物室的老师沟通一下，关注手术部位常驻菌，然后针对性预防用药就可以。不致于会用到亚胺培南吧？

娜姆 发表于 2014-2-18 18:01

这个和药师、医务部沟通一下，心脏手术推荐的一类，二类头孢。如果这类过敏的可以选择偏阳的抗菌药物如克林，万古。

老虎5188 发表于 2014-2-18 18:54

儿科专科用药，不是很清楚

心明月心 发表于 2014-2-19 10:02

娜姆 发表于 2014-2-18 18:01
这个和药师、医务部沟通一下，心脏手术推荐的一类，二类头孢。如果这类过敏的可以选择偏阳的抗菌药物如克林 ...

克林新生儿禁用，万古也是特殊用药，是用于MRSA流行的情况下。还是期待抗菌药物专家们给出明确的建议：新生儿头孢类过敏用什么药去预防？

心明月心 发表于 2014-2-19 10:15

为人民服务 发表于 2014-2-18 17:48
我想应与专科医生和微生物室的老师沟通一下，关注手术部位常驻菌，然后针对性预防用药就可以。不致于会用到 ...

****头孢过敏我们都用克林，只是新生儿不知用什么好。用无可用，选无可选。只能想到亚胺培南和万古，至少亚胺培南说明书的适应症里包括外科预防用药。其实亚胺培南也是不推荐用于3个月以下的婴儿的，能用于新生儿的只有万古了。这个真的期待卫计委的专家们给出明确的建议。
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