细菌预警
老师们：我院肺炎链球菌对复方新诺明的耐药率超过75%,检验科建议停用。请教这个--“停用”--是医院不再购进这种药，还是凡是临床检出这种菌就不要用这种抗生素？ 依据前卫生部文件，可以预警，提示该院在对此菌时应暂停应用此药。对其它敏感菌应当继续使用。该预警应建立在可靠的监测上，对于标本的要求及质控要求很高，也好结合临床的用量及观察，如果小样本得出的数据，可靠性可能就差，临床意义不会大。
是全年数据，或是季度的数据？ 应该是医院暂停使用这种药。个人意见，仅供参考，谢谢！ 同意星火老师的看法，另外，要分析标本的来源，如果是院内菌株为主，那院外虽同是该菌，耐药情况可能不同，不能完全照搬细菌监测结果。 赞同星火老师观点，先不说标本质量如何，除去污染还有细菌定植呢，细菌耐药只能为临床提供参考，而不是客观依据！预警，提示该院某种细菌对某种抗菌药物耐药性高，但该抗菌药物对其它细菌不一定耐药性高！贵院肺炎链球菌对复方新诺明的耐药率超过75%,检验科建议停用。这个--“停用”--是医院在治疗肺炎链球菌时或经验用药时建议不选用复方新诺明，而不是是医院不再购进这种药，也不是凡是临床检出这种菌就不要用这种抗生素，也许另外一株肺炎链球菌对复方新诺明敏感呢。
说实话肺炎链球菌培养要求还是蛮高的，痰不太好培养到！
停用---是针对所预警的病原菌不再使用某种抗菌药物；
其他敏感菌仍然可以使用该种抗菌药物。 明白了谢谢楼上的各位老师。 三个人的空间 发表于 2014-2-11 18:50
赞同星火老师观点，先不说标本质量如何，除去污染还有细菌定植呢，细菌耐药只能为临床提供参考，而不是客观 ...
老师，检验科发布停用后，是否下一步有什么行动？比如说追踪检查是否停用？ 本帖最后由 乔-乔 于 2014-2-13 10:57 编辑
snhszyy 发表于 2014-2-12 10:50
老师，检验科发布停用后，是否下一步有什么行动？比如说追踪检查是否停用？
检验科发布了停用信息，但检验科无权决定是否停用。需要医院药事委员会或者医院抗菌药物整治领导小组讨论决定是否停用，停用多长时间，3个月或6个月或者其他时间（视该种细菌对需要停用的某种抗菌药物敏感性恢复的情况而定）。 检验科只能提供信息，我们停药也是由医院组织抗菌药物整治小组讨论后决定 路过学习了,谢谢分享. 本帖最后由 二进制 于 2014-3-20 05:56 编辑
“是医院不再购进这种药，还是凡是临床检出这种菌就不要用这种抗生素”？当然是后者。谢谢！ 谢谢老师分享的知识，我们参考学习了
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