gankongban 发表于 2014-2-11 14:27

关于三甲评审的困惑

我们医院刚做三甲评审的准备，有些文字东西不能理解想请教各位老师指点：“不断修订和完善院感预防与控制制度”是要制定这个制度还是只要以前的制度符合现有规范就行。

凌波玉荷 发表于 2014-2-11 14:33

我的理解是按照新颁布的院感相关法律法规，及时修订完善院感管理相关制度职责

焚膏继晷 发表于 2014-2-11 14:35

之前有制度，然后根据实际情况、新文件等进行修订和完善。

9954666 发表于 2014-2-11 14:48

制度都是在不断完善和更新的，可以定期补充并更新

303189020 发表于 2014-2-11 14:52

焚膏继晷 发表于 2014-2-11 14:35
之前有制度，然后根据实际情况、新文件等进行修订和完善。

还有要注明制定日期，修改日期，二个都不能少

马车 发表于 2014-2-11 14:53

医院里没有参加过相应的培训和解读么？看似距离三甲好遥远啊！

焚膏继晷 发表于 2014-2-11 14:54

303189020 发表于 2014-2-11 14:52
还有要注明制定日期，修改日期，二个都不能少

制定制度、修订制度都应该向全院发布正式的文件，就以这些文件为准即可。

gankongban 发表于 2014-2-11 14:56

嗨，突然说上三甲，之前参加过一次会议感觉与我们无关。

小飞0319 发表于 2014-2-11 14:57

应该是根据国家新出台的相关法律法规及时修订完善相关制度吧

冰天雪地6015 发表于 2014-2-11 14:58

我的理解是按新三甲评审要求及新的院感制度，修订最新的院感预防与控制制度下发给各科室，严格按三甲要求执行。

popo1409 发表于 2014-2-11 17:01

我们科制度流程等内容根据国家标准、规范等内容不断修改，已经有好几个版本，有具体的修订记录。

鱼儿飞 发表于 2014-2-13 08:45

之前参加省年会的时候，有专家指出医院内规章制度应该注明制定时间，并且每两年应该修订一次，而且也应该标明制定时间和修订时间。
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