我院ICU收治一例甲型H3N2流感病例
我院ICU收治一例经CDC确诊为甲型H3N2流感病例。有关甲型H3N2流感：甲型H3N2流感是一种由甲型H3N2流感病毒引起的呼吸系统疾病，可以通过呼吸道传播，患者多表现出普通流行性感冒的症状，有时会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。现在的有效防范方式是疫苗接种。
甲型H3N2流感发病症状
根据病毒表面的蛋白种类和结合的不同，甲型流感病毒进一步分为亚型，包括甲型H1N1、H3N2等。H被称为红细胞凝聚素，N被称作神经氨酸苷酶，它们都是糖蛋白，分布在病毒表面。H有1—15个亚型，N有1—9个亚型（在甲型病毒的情况下）。
甲型H3N2是甲型流感病毒的一个亚型，由此病毒引起的甲型流感的症状与其他型甲型流感病毒引起的流感的症状差不多，症状与普通人流感相似，包括发热（病毒感染发热一般是持续的，但下午较其他时间温度要高）、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。相较于H1N1，H3N2仅有一些微小的变化，在传播方式、传染能力和致命性方面，没有大的变化，H3N2的变种属于病毒界的正常现象。
甲型H3N2流感易感人群
长期以来，每年流感高发季节到来之前，我国政府发布的年度季节性流感疫苗预防接种技术指导意见中均明确指出：老人、小孩、有心血管疾病、糖尿病及呼吸系统疾病的人群是患流感后并发症风险较高的人群。
根据临床专家提供的临床数据显示，流感流行期间，学龄前儿童发病率可超过40%。流感容易诱发儿童多种严重并发症，如肺炎、心肌炎、中耳炎、脑膜炎等，这些并发症可以危及生命；年龄大于60岁的患者每年流感患病率高达16%，19%的心肌梗死患者有上呼吸道感染的情况。流感流行期间，心脏病发作的死亡病例比非流行期增加三分之一，死于冠心病的风险也增加十分之一；21%的患者因哮喘急性恶化而住院，6%致命性哮喘发作住院的患者与感染病毒有关。“今年也不例外，老、幼、病、喘仍然是流感的高发群体。”
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2010年10月30日举行的全国流感防控会上，中国疾控中心有关专家在会上指出：在中国，无论是南方还是北方，流行的基本上也都是甲型H3N2病毒。按照以往的经验，病毒在北半球国家的流行，是在2009年12月底到1月初之间开始。 xiesq999 发表于 2014-2-5 11:14
甲型H3N2流感是一种由甲型H3N2流感病毒引起的呼吸系统疾病，可以通过呼吸道传播，患者多表现出普通流行性感 ...
流行病史
1968年香港爆发流感，称为“香港流感”，并引起全球大流行，致死人数将近达到100万人，经查证病毒是H3N2型。这次流感首先于1968年7月中旬发生于香港，8至9月间经香港传入新加坡、泰国、日本、印度和澳大利亚，同年秋季到达欧洲，年底到达美洲。这次流感在中国内地也出现了两个高峰期。第一次高峰出现在1968年7至9月份，从香港、广东开始， 1969年1月波及日本，1968年9月由于越战美国把病毒带到美国而传至北美，1969年又传至南美和南非，持续时间较长。到1970年6至12月出现第二次高峰期，表现为在南方是夏季流行，在北方是冬季流行。 xiesq999 发表于 2014-2-5 11:17
流行病史
1968年香港爆发流感，称为“香港流感”，并引起全球大流行，致死人数将近达到100万人，经查证 ...
疾病症状
根据病毒表面的蛋白种类和结合的不同，甲型流感病毒进一步分为亚型，包括甲型H1N1、H3N2等。H被称为红细胞凝聚素，N被称作神经氨酸苷酶，它们都是糖蛋白，分布在病毒表面。H有1—15个亚型，N有1—9个亚型（在甲型病毒的情况下）。
甲型H3N2是甲型流感病毒的一个亚型，由此病毒引起的甲型流感的症状与其他型甲型流感病毒引起的流感的症状差不多，症状与普通人流感相似，包括发热（病毒感染发热一般是持续的，但下午较其他时间温度要高）、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。相较于H1N1，H3N2仅有一些微小的变化，在传播方式、传染能力和致命性方面，没有大的变化，H3N2的变种属于病毒界的正常现象 本帖最后由 xiesq999 于 2014-2-5 11:25 编辑
xiesq999 发表于 2014-2-5 11:19
疾病症状
根据病毒表面的蛋白种类和结合的不同，甲型流感病毒进一步分为亚型，包括甲型H1N1、H3N2等。 ...
病例流行情况
1968年到1969年间，甲型H3N2病毒造成全球一百万人死亡。瑞典曾在1993年到1994年的冬季流行甲型H3N2流感，该国4000多人因受感染而死亡。
甲型H3N2流感病毒曾于1968年在香港爆发，称为“香港流感”，那次流感在中国内地出现过两个高峰期，第一次高峰出现在1968年7至9月份，1970年6至12月出现第二次高峰期，表现为南方夏季流行，北方冬季流行。
2012年2月，据日媒报道，日本已有175万人感染AH3型新型流感，患者主要为14岁以下的孩童，已有7219所学校停课。广东省疾病预防控制中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰表示，“新型流感”一词或是媒体误读。“报道所讲的‘AH3’，实际上就是中国所称的甲型H3N2流感。
2012年2月16日， 据“中央社”报道，越南卫生部卫生预防局证实，越南发现第一位甲型H3N2流感患者。检验结果指出这种病毒不强，不会在人与人之间传染。
2012年11月，台湾新北市卫生主管部门邀请台大医院小儿科教授黄立民，倡导台湾民众尽速接种流感疫苗。每年的流感造成直接或间接死亡人数，台湾大约3000人，下个月起将流行的AH3型流感更危险，依模式推估，恐有3500到4500人会死亡。
2013年01月17日，河南郑州确认14例H3N2流感患者，流感毒株与国际、国内其他地方基本一致，主要以甲型H3N2流感病毒为主。
2013年4月10日台湾新竹市一男童忽然发高烧后，12日凌晨就陷入昏迷死亡，从发病到死亡才短短一天半，医师表示，H3N2是“最强的”人流感，与禽流感无关。
xiesq999 发表于 2014-2-5 11:21
病例流行情况
1968年到1969年间，甲型H3N2病毒造成全球一百万人死亡。瑞典曾在1993年到1994年的冬季 ...
甲型H1N1流感医务人员防护
接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品的工作人员等，执行二级防护，戴医用防护口罩，每4小时更换1次或感潮湿时更换；穿工作服、防护服、鞋套，戴手套、工作帽。
每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒速干手消毒剂揉搓1~3分钟。
对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜，注意呼吸道及粘膜防护。
实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员，在二级防护基础上，还应当加戴全面型呼吸防护器。
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