加强冬春季传染病防治，盯紧不明原因肺炎病例监测
国家卫生计生委要求加强冬春季传染病防治监督执法盯紧不明原因肺炎病例监测 健康 报2014-01-27讯:(记者张昊)1月26日,国家卫生计生委在网站上公布了《关于进一步加强冬春季传染病防治监督执法工作的通知》,要求各级卫生计生行政部门、监督机构加强对传染病防控工作的监督检查,加强对不明原因肺炎病例监测、传染病疫情报告、预检分诊、消毒隔离、医疗废物处置等各项制度落实情况的监督检查。 《通知》指出,冬春季节气候寒冷,气温变化大,是各种呼吸道传染病的高发季节。近期,浙江、广东等地陆续出现人感染H7N9禽流感病例。伴随着春运的到来和春节的临近,大范围的人口流动和频繁的活禽宰杀,增加了呼吸道传染病发生和流行的风险。各级卫生计生行政部门应当充分认识做好冬春季呼吸道疾病高发季节传染病防治监督执法工作的重要性,加强对传染病防治监督工作的领导,及时部署监督执法检查工作,建立完善应急监督工作机制和工作方案,加强应急培训和演练,提高应急监督能力。积极组织开展对辖区内医疗机构、疾病预防控制机构、学校、托幼机构等传染病防控工作的监督检查,特别是对设置发热门诊的医疗机构、流感监测哨点医院等重点单位,要加强监督检查。对存在问题的单位要责令及时整改,对违法违规行为要依法严肃查处。 《通知》强调,要加强相关部门的沟通协调,进一步完善信息通报和会商制度,健全部门间传染病联防联控工作机制,尽可能早发现潜在的传染病疫情风险,以便尽早采取预防和控制措施,防止疫情蔓延、扩散。 我们感控人工作必须要防控为主，时刻不能松懈。 在回顾一下07版《不明原因肺炎病例排查方案》：病例定义1、不明原因肺炎病例同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：（1）发热（腋下体温≥38℃）；（2）具有肺炎的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；（4）经规范抗菌药物治疗3－5天（参照中华医学会呼吸病学分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”，详见附件2），病情无明显改善或呈进行性加重。2、聚集性不明原因肺炎病例两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。工作内容各级卫生行政部门和各级各类医疗机构、疾病预防控制机构（以下简称“疾控机构”）负责开展不明原因肺炎病例的监测、排查和管理工作。（一）病例的发现与报告各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即报告医疗机构相关部门，由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构，应立即向当地县级疾控机构报告，并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。县级疾控机构在接到电话报告后，应立即进行网络直报。县级疾控机构要将发现的不明原因肺炎病例情况及时向县级卫生行政部门报告。医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后，医院应立即组织本院专家组进行会诊，并进行网络直报，同时向县级疾控机构报告。县级疾控机构接到报告后，应立即向县级卫生行政部门报告。不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时，应立即将其转至县级及以上医院进行诊治，由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报。各级疾控机构在日常疫情监测中，要每日主动监视和分析网上报告的不明原因肺炎病例的数据，分析是否有同一时间、空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生。
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