细菌耐药性的前瞻性监测及临床干预
本帖最后由 橡皮娃娃 于 2014-2-2 18:49 编辑新年了，又开始申报一年一度的新技术、新业务，今年我们申报的是《细菌耐药性的前瞻性监测及临床干预》，有不当之处，请各位老师多指点。
进入21世纪后，国际与国内在微生物与感染控制领域的首个焦点问题，便是各种耐药菌株与新出现病原体的挑战与对策。由于各种广谱及超广谱药物的广泛应用，尤其是不合理应用，使致病菌对抗生素的耐药性急剧上升，多重耐药菌株不断增多，临床治疗难度增加，尤其是有的细菌耐药基因可通过质粒等多种机制在细菌间进行传播，造成耐药菌株在医院内感染散发或暴发流行，使耐药菌株越来越难以控制，治疗困难，死亡率高，成为临床治疗的一大难题。 细菌耐药性监测以大量的数据成为我们了解耐药菌分布与传播规律的有效途径，同时也为临床抗感染治疗以及抗生素使用政策的制定提供了宝贵的指导意见。现有的耐药性监测多为回顾性研究，即以现有的结果来回溯过去规律的研究方法。监测方法多为从定点医院收集信息资料或者收集菌株后进行集中鉴定和药敏实验结果后进行统计分析，然后形成数据发布。但不当的抽样方法会使研究结果具有偏倚性，不能代表目标群体的总体特征。 由于引起感染的病原菌在不同地区、不同时期的分布存在一定差异，故及时准确掌握本地区致病菌分布及耐药性的变化，对指导临床合理选用抗菌药物具有重要意义。通过前瞻性监测我院住院患者送检标本分离的细菌和耐药谱，及时对临床科室抗菌药物的应用进行干预，指导科室正确采集标本，在抗菌药物使用之前送检标本，根据药敏结果合理选择抗菌药物。同时定期反馈全院各科室抗菌药物应用情况及细菌耐药监测结果，及时发现多重耐药菌株，指导科室进行隔离防护措施。每月对以上结果进行质控，督促科室提高标本送检率及合理使用抗菌药物；每季度对药敏结果进行分析，在《院感监控信息》上反馈。 细菌耐药性监测本身并不能遏制细菌耐药的发生，但监测在观察耐药菌的数量和趋势及干预效果方面起着非常重要的作用。我们针对细菌耐药监测结果及抗菌药物应用监测中发现的问题，积极采取干预措施，使细菌耐药性在成为问题前及早进行干预，制止其发展。目前我院的抗菌药物使用率呈下降趋势，抗菌药物应用逐渐趋于合理。
申请表见附件。
感谢楼主的分享，借鉴学习！ 细菌耐药监测，我们还停留在监测，您们走在前面了。 橡皮娃娃老师的工作非常有借鉴参考价值。当前少数医院可能仅仅偏重于监测，对干预没有引起应有的重视。要想做好对多重耐药菌的防控工作，监测和干预都要一起抓。 老师的工作走在前面，向你学习了！ 沧浪之水 发表于 2014-1-24 15:07
橡皮娃娃老师的工作非常有借鉴参考价值。当前少数医院可能仅仅偏重于监测，对干预没有引起应有的重视。要想 ...
很多医院都开展细菌耐药监测，关键是没有很好利用监测数据，白白浪费了这些有用的数据，这就是为监测而监测，如果能很好利用监测数据，并根据监测结果采用相应的干预措施，那就是有效的监测，希望大家在今后的监测工作中，能够使用好这些监测数据，为临床采取合适的干预措施提供有用的依据。 你提供的是申报表，要是能将干预措施后的效果用数据证明，那就更好了。 {:1_1:}马上就要过年放假了，最近忙着月底的质控呢，忙完这个，我就用具体的数字来证明干预后的效果。敬请期待！ 赞一个！我们单位现在的送检率还很低，前期的工作做的不好，手头的监测数据太少，分析没有什么意义！向老师学习，争取不这项工作做好！ 谢谢老师的分享，我们向你们学习了！ 学习了，谢谢老师分享 细菌耐药性的前瞻性监测及临床干预,这个题目很好，老师们很有想法。技术含量很高，我们也要学习。 路过学习了！老师的工作确实走在前面 本帖最后由 橡皮娃娃 于 2014-1-27 09:48 编辑
{:1_10:}看帖不回帖…… 楼主的课题是个非常有意义的课题，希望能分享到更多有意义的数据和具体有效的干预措施。 感谢分享！能够做到细菌耐药监测的最终目的是干预了，借鉴学习了，我们医院这块预警干预还做得不是很好。 感谢楼主的分享，借鉴学习！ 感谢楼主的分享，借鉴学习 谢谢老师的分享，下载学习了 我们也做了细菌耐药性监测，也做了多重耐药菌隔离防护的干预,但干预后的数据如何体现也一直是较困惑的问题！
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