我院气性坏疽院感指导内容
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防治气性坏疽感染
一、 诊断
早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键，以下是诊断气性坏疽的三个重要依据。
（一） 伤口出现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有捻发音，并有严重的全身中毒症状，伤口有特殊臭味。
（二） 伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌。
（三） X线检查伤口肌群间有气体。
二、 伤口处理
（一）在病变区作广泛、多处切开，切除已无活力的肌组织，直到具有正常颜色、弹性和能流出鲜血的肌肉为止。敞开伤口用大量的3%过氧化溶液反复冲洗。术后保持伤口开放，及时更换渗湿的敷料（敷料采用专用的双层医用垃圾袋密封、扎紧，注明特殊感染，然后及时处理）。对于处置感染病人的手术室或换药室，每处置一例病人必须及时进行物体表面和地面消毒，采用1000 mg/1含氯制剂擦拭。
（二）对疑似病人做好病原菌送检及培养。
三、防治措施
（一） 工作人员接触病人前后严格执行洗手制度。
（二） 穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套、如有喷溅戴护目镜。一人一用一换。
（三） 病人进入单间隔离或做好床旁隔离（接触隔离）。
（四） 病人所用被先进行消毒、后清洗。
（五） 病人所产生的医疗废物采用单独收集双层塑料袋密封（注明感染）
（六） 病区内物体表面、地面采用1000 mg/1含氯消毒剂擦拭或拖地。
（七） 病人出院后严格终末消毒。
（八） 截肢后的肢体，采用3%过氧化氢处置，用专用箱密闭后，注明特殊感染后交火化场火化，并做好记录
四、若手术，提前通知手术室启用污染的独立手术室。
五、各科室如发现有气性坏疽感染或疑似感染病人，要立即采取相应措施，转科前提前通知相关科室。
沧浪之水 发表于 2014-1-22 22:28
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