gjs661 发表于 2009-1-1 20:20

抗生素是导致DILI的最大元凶

   在美国,特异质性药物性肝损伤(DILI)是引起急性肝衰竭的最常见原因。美国学者对可疑DILI患者进行了一项有关病因、疾病临床特征和预后的前瞻性研究,并建立了一个生物标本库。经过对首先入组的300例患者的初步研究发现,许多药品、草药和膳食补品均可以导致DILI。抗生素是导致DILI的最大一类单药制剂。文章发表于《胃肠病学》(Gastroenterology2008,135:1924)。

      除外对乙酰氨基酚所致肝损伤患者,研究者对入组可疑DILI患者至少随访6个月。结果显示,单种处方药、饮食补品和多种药物联用所致的DILI的比例分别为73%、9%和18%。与DILI相关的制剂超过100种,其中,抗微生物制剂(45.5%)和中枢神经系统制剂(15%)最为常见。

      能够确定DILI是肝损伤原因的占32%,高度可能、很可能、可能及不可能的分别占41%、14%、10%和3%。在9例不可能是由DILI引起的肝损伤病例中,4例诊断为急性丙肝病毒(HCV)感染。入组后6个月,14%的患者有持续的实验室检查异常;8%的患者死亡,其中,与肝脏相关的死亡原因占44%。(张眉)

http://www.cmt.com.cn/article/090101/a090101d0601.htm

huanluorensheng 发表于 2009-1-1 22:38

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近期我院就发生一起，因静滴奈替米星引起急性肾功能衰竭！！！:handshake :handshake :handshake

gjs661 发表于 2009-1-2 20:21

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令我震惊，怪不得前几天分管院长、临床药师同时到肾内科。用药剂量、疗程、适应症是否有问题？

建议整理以后发在“警钟版".

yngmfc 发表于 2009-1-2 21:01

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不仅仅是这一点！抗菌药物对人类的确有贡献，但是对人体的危害性也很多，特别是我国市场化运作导致失控，其危害影响力不比三氯氰氨奶粉低，国家应该注意这个问题了。

小雨点儿 发表于 2009-1-3 15:10

现在药物性肝损伤可是屡见不鲜的哦，临床医生可要警惕啊。

zdm 发表于 2009-1-3 22:31

应提高医务人员和患者合理使用抗生素的认识！！！:handshake :handshake

拙凌 发表于 2009-1-3 23:35

难点在于前些年铺天盖地的药品广告太深入人心了，有时候患者与家属倒比医生更强烈地上各种所谓的“好药”

海内知己 发表于 2009-1-5 13:37

抗结核药是其中较为严重的一类!
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