等级医院评审资料的准备误区
本帖最后由 马车 于 2014-1-13 10:54 编辑此次卫生计生委倡导的等级医院评审，改变了以往结构式评审的方法，体现各部门之间的“大运行”、“大培训”、“大质控”、“大应急”，这种系统科学的评审方法让很多医院不得不改变了医院迎评的方法。但是，和不少朋友交流时发现了一些问题，当然本论坛中也有不少迎评和资料准备的帖子，其中不乏建设性的好帖。但是整体看不少帖子中展示的内容，并未改变以往按照条款逐条准备资料、集中资料夹的模式，使得各条款变得有些孤立起来，难以体现多专业多学科的协作机制，更不好反映出持续质量改进。资料是工作量的具体体现，但不一定能展示感染管理工作的水平。院感工作的每一点进步都不容易，没有多方面的支持是难以实现的。等级评审专家更要完全理解评审的真正价值和意义，真正科学地审查医院的院感工作运转情况，绝对不会按照条款逐条去孤立地进行评审。无论个案追踪还是系统追踪，都是为了考核医院院感工作的整体运行情况以及某一个人、某一件事的处置过程，任何一个环节被查出了问题都可以反映出该院感染管理“大运行”中存在一定偏差。按照条款去准备资料只能是从一个侧面反映出了该院院感工作的还不够整体化，各方面协作还不够系统化。每一个具体的制度和规范以及SOP的每一个步骤，都要深深印在员工的脑子里，贯彻在平日的工作中。何况很多的条款中并未指明某某科室如何如何，几个文件夹、资料盒就能看出院感工作状态，岂不是开国际玩笑么？必要的资料夹要有，但不是每一个条款都能通过几页纸能反映出来。核心条款要重视，准核心条款（带有“全院”、“全员”、“100%”、“每一位”等等字样）也是务必要狠抓的。所以大家还是要站在全院感染管理的高度去想好如何准备迎评。
本帖最后由 老朽 于 2014-1-13 10:43 编辑
工作本来就是需要实事求是的做，事要实事求是的干，路要踏踏实实一步一个脚印的去走。过去的摆花架子、突击、应付的日子是不可能的了。
不只是院感的评审，医院其他科室同样也要“站在全院各项工作管理的高度去想好如何准备迎评！” 不只是院感的评审，医院其他科室同样也要“站在全院各项工作管理的高度去想好如何准备迎评！”
l老师说得真好，我们医院奇怪现象：包袱、麻烦事归院感科！ 老师说得真好，每一个具体的制度和规范以及SOP的每一个步骤，都要深深印在员工的脑子里，贯彻在平日的工作中。向老师学习，脚踏实地的工作。 本帖最后由 娃娃鱼 于 2014-1-13 14:48 编辑
马车斑竹说的很好，不愧是评审专家，但实话实说，要做起来难度不小，就说多学科协作这事，就不是一句话两句话能解决到位的，但尽管如此，硬着头皮也得冲，同道们，加油哦 现在状况下，存在这种误区的人可不是少数啊！ 为迎评而迎评，当然会有做的不到和不足的地方，2014年更是要迎难而上，持续改进，保证评审的完成！ 我们院感科怎样开展工作，才能得到临床科室的支持和配合，是需要动动脑筋的事情！ 多部门协作一直是很困难的工作，因为有些人认为你的工作和我无关而不会积极配合。 非常赞同“等级评审专家更要完全理解评审的真正价值和意义，真正科学地审查医院的院感工作运转情况，绝对不会按照条款逐条去孤立地进行评审。无论个案追踪还是系统追踪，都是为了考核医院院感工作的整体运行情况以及某一个人、某一件事的处置过程，任何一个环节被查出了问题都可以反映出该院感染管理“大运行”中存在一定偏差。”，能否做到“大运行”“大质控”关键要看“一把手”观念 非常赞同“等级评审专家更要完全理解评审的真正价值和意义，真正科学地审查医院的院感工作运转情况，绝对不会按照条款逐条去孤立地进行评审
需要上下一条心，多部门协作完成各项指标要求！ 谢谢老师的指导，已学习！ 赞同版主的观念。脚踏实地，认认真真做总会有成绩。但是，等级医院评审时资料还是不少专家要注重看的。 评审中某些专家非常重视资料，无奈 说说容易、做做难啊{:1_10:} 资料和现实相结合，全方位的提高，需要全员从思想上重视，脚踏实地干好每件事。 院感工作确实不是单靠院感科能做好，而是全院各科室共同协作才能做好的。希望大家都能意识到，院感工作应该深入工作中。 "每一个具体的制度和规范以及SOP的每一个步骤，都要深深印在员工的脑子里，贯彻在平日的工作中。"
这可以是感控的真谛所在！但是，何谈容易！路遥遥无期。。。。。。
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