juyongmei 发表于 2014-1-10 20:05

痰标本中大肠杆菌

我发现好多的痰标本中培养出大肠杆菌，难道都是取样污染吗？要不又怎么来解释呢？请各位老师指教

茉莉花开 发表于 2014-1-10 20:22

是大肠埃希菌吗？为什么你会认为是污染菌？

xiesq999 发表于 2014-1-10 21:18

很多呼吸道感染就是大肠埃希菌所致，特别是昏迷病人。

白羊和狮子 发表于 2014-1-10 21:42

不会吧，我觉得如果这真的觉得是污染那也应该考虑一下为什么大肠这么多吧，但是大肠污染还真是没怎么听说过哦，也想知道答案，会持续关注的

美好的家园 发表于 2014-1-10 22:01

发现好多的痰标本中培养出大肠杆菌?可否看看科室病室分布情况呢?再者为什么你会认为是取样污染呢?

娜姆 发表于 2014-1-10 22:34

我们这里也有这样的病例。你觉得是感染你可以做些流调看一下。

麦兜DE姐姐 发表于 2014-1-10 23:06

楼主从哪方面认为是取样污染呢?

hxq660 发表于 2014-1-10 23:13

好多是多少？如果相比较，明显增多的话，是该找原因。建议召集相关部门一起分析，采样过程、细菌室检验等多环节排除污染可能，确定检验结果是否正确、可靠。

好好学习LP 发表于 2014-1-10 23:13

很多呼吸道感染是大肠埃希菌所致,是多重耐药菌的，我们都监测的，对吧？

xysyy 发表于 2014-1-11 00:34

我院痰标本中检出大肠杆菌占首位。

禅静思语 发表于 2014-1-11 08:36

大肠埃希菌在人体的鼻咽腔、肠道、阴道都有存在的。

飞越无限 发表于 2014-1-11 09:06

痰标本中培养出大肠很正常啊，而且相当一部分还是产ESBLs的，为什么考虑污染？

吴晓梅 发表于 2014-1-11 09:24

您是不是理解有误？以为“大肠杆菌”一定是引起肠道感染的？大肠杆菌还可以引起各种炎症的，如：胆囊炎、泌尿系感染、肺炎、新生儿脑膜炎、伤口感染、菌血症等。

安琪儿020701 发表于 2014-1-11 10:52

路过学习了，{:1_1:}这个论坛的老师经验很丰富

黑蛋 发表于 2014-1-11 11:43

就是啊，痰培养里有大肠埃希菌，大便培养里面有肺炎克雷伯菌。这是很正常啊，不要字面解释认为大肠埃希就在应该在肠道里面。

syyygb 发表于 2014-1-11 11:52

痰培养的采样过程、细菌室检验等多环节是否正确、可靠。 痰标本中培养出大肠也很常见

litong20086 发表于 2014-1-11 13:09

路过学习，老师们分析的有道理。

星火 发表于 2014-1-11 16:16

是否有意义，结合临床表现。
必要时采集血液送培养，临床的价值可能更多。

juyongmei 发表于 2014-1-11 18:11

我请教过几个老主任，他们都觉的大肠杆菌不应该出现在痰标本中，呼吸系统的有氧环境不适合大肠杆菌的生存

juyongmei 发表于 2014-1-11 18:14

xiesq999 发表于 2014-1-10 21:18
很多呼吸道感染就是大肠埃希菌所致，特别是昏迷病人。

昏迷病人倒是有可能，特别是气管插管的患者。但是如果是普通患者就值得讨论一下，您说呢？
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