konglingqingjue 发表于 2014-1-10 13:59

微生物标本送检

求解：患者以脓毒症？于12.27收入院。主诉是发热，呕吐，精神萎靡2天。入院前曾在当地诊所和医院治疗过，疗效不佳。入院前血分析检查结果如下:12.20   wbc12×109/L,N67,L25,crp 65.6mg/L12.22   wbc 8.59×109/L,N43.8,L43,crp 4mg/L12.25wbc 5.10×109/L,N49,L23, crp 2.5mg/L12.27入院后做腰穿进行脑脊液和PCT检查。12.28静脉滴注头孢噻肟钠。请问：1、头孢噻肟钠是否为治疗用药？2、12.27日的脑脊液和PCT是否作为12.28日使用头孢噻肟的标本送检统计？

尘埃69 发表于 2014-1-10 14:20

12.27日的脑脊液和PCT不能作为12.28日使用头孢噻肟的标本送检统计，病原学才作为抗菌素使用送检统计

娜姆 发表于 2014-1-10 14:20

是治疗用药，脑脊液如果做了培养和药敏就算送检了。

konglingqingjue 发表于 2014-1-10 14:30

娜姆 发表于 2014-1-10 14:20
是治疗用药，脑脊液如果做了培养和药敏就算送检了。

谢谢娜姆老师的解答。治疗用药的依据是什么？入院时的血分析已经在逐步显示为病毒的血象了呀？

hanqiufeng0228 发表于 2014-1-10 14:35

个人觉得是属于治疗性用药

lzl 发表于 2014-1-10 15:37

头孢噻肟钠在这病例里属于治疗用药，一般情况下不易透过血脑屏障，但能透过有炎症的血脑屏障。
脑脊液细菌培养加药敏和PCT可作为送检标本统计。PCT是非特异性炎症指标，是脓毒症和炎症活动的反映。

呼呼 发表于 2014-1-10 15:43

个人觉得是属于治疗性用药

伟大的陈 发表于 2014-1-10 15:58

同意娜姆老师的解答！

马车 发表于 2014-1-10 16:10

反过来想一想，若非治疗用药，用来预防什么呢？至于可否算作病原学送检的统计，看医院如何规定了。卫生部医政司的一册书籍中，送检项目中PCT包含在内

lxfen1010 发表于 2014-1-10 16:19

同意马车老师说法，听一位专家说过PCT可作为病原学送检的统计

五月的石榴 发表于 2014-1-10 16:34

反过来想一想，若非治疗用药，用来预防什么呢？至于可否算作病原学送检的统计，看医院如何规定了。卫生部医政司的一册书籍中，送检项目中PCT包含在内

范晓玲 发表于 2024-6-29 09:45

应该算是治疗用药，脑脊液和PCT检查算是治疗前病原学送检

zcy123 发表于 2024-11-15 08:52

路过，谢谢啦，感谢分享！
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