老师设计的登记表挺详细的，我们也用的自己的，就一张纸，呵呵，节约嘛。
下载学习了,谢谢老师分享
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我们也用的自己的，就一张纸，很方便！
我们也是自己整合的，基本内容都在这一张上。
谢谢老师分享，很实用，老师辛苦了。
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血源性病原体职业接触登记表一.基本情况 编号：
姓名： 性别：男□女□科室： 联系电话：
年龄： 岁工龄： 年职业： 医生□护士□工人□规培□ 实习□ 进修□
接受过专业操作培训是□ 否□接受过职业安全卫生操作培训：是□ 否□
职业史岗位名称起止年限工作描述
既往发生职业接触的情况时间地点暴露方式采取的措施
二.本次接触方式
接触□割/刺伤□其他□
接触部位： 无破损□有破损 □粘膜□ 接触面积： cm2接触量：大□ 小□接触时间：长□ 短□何种器械：空心针□实心针□ 刀片□其它器械: 损伤程度、危险度表皮擦伤□ 浅□ 深□出血：无□ 少□ 多□污染物：血液 □ 体液□含血体液： 其它： 方式：抓伤□ 咬伤 □其它： 破损、出血：有□ 无□
三.发生经过描述
发生时间 发生地点：
发生经过
事故原因初步分析
个人防护用品的使用情况：手套□； 口罩□防护服□；防护眼镜/面罩□； 其他：
四.接触后紧急处理
皮肤 □粘膜 □
1.清水冲洗： 是□ 否□ 2. 挤出损伤处血液: 是□ 否□3.肥皂水冲洗:是□ 否□ 4.消毒药物:酒精□ 安尔碘□5.冲洗时间: min1.生理盐水□2.清水□3.其它液体: 4.冲洗时间: min
备注：
五.源患者评估
(一)源患者病毒检测结果：(1)HIV □； (2)HBV □； (3)HCV □；(4)梅毒□； (5)阴性□； (6)不清楚□； (7)其他：
(二)源患者的基本情况患者姓名：性别：男□ 女□年龄： 岁
住院号：患者来源：住院□门诊□
病名（血源性）：
确诊时间： 确诊单位：本院□ 外院□
HIV暴露接触级别1级接触□ 2级接触□ 3级接触□
源患者严重程度轻度 □ 重度 □ 不明 □
评估人:
六.接触后的预防性措施
项目接触HBV □丙肝 □梅毒 □接触HIV □其他 □
疫苗与抗体接种疫苗：有□ 无□有□无□ 未知□抗体：有□无□未知□－－
接触后处置观察 □接种HB疫苗 □接种HBIG □HBIG + HB疫苗□观察 □ 观察 □预防用药 □苄星青霉素□其他：□ 观察 □预防用药□（由CDC具体评估实施）
七.接触后追踪检测
血清学检测
注： HBV：1月、2月、3月、4月； HCV：1月、1.5月、4月、6月 HIV：1月、2月、3月、6月； 梅毒：1月、3月、6月
追踪时间项目日期结果项目日期结果
接触后当天
备注：
八.对是否感染血源性病原体的结论
接触后是否感染：是□；否□
感染名称： 感染日期：
备注：
填 表 人______________________审 核 人______________________ 填表时间______________________
谢谢老师的分享，下载学习了。
思路清晰，表格策划制作一目了然，借鉴学习了，谢谢星梦78斑斑。
太实用了，谢谢老师，下载使用了。
下载学习！谢谢老师的分享！！
师设计的登记表挺详细的，我们也用的自己的，就一张纸，呵呵，
楼主真是有心人，向您学习致敬！！
内容全面，不过有点复杂啊{:1_1:}
内容很全面，但过于复杂，要能再精减一些就好了，谢谢！
下载学习了,很详细，只不过我院追踪频率有一点和老师的不一样。谢谢老师！！{:1_12:}
感谢老师的分享，下载学习了~
下载学习了，谢谢老师的分享
规培□ 实习□ 进修□，请教老师，“规培”指的是什么？谢谢！