该病例属于术后髋关节感染吗?
因“右股骨颈骨折术后3月,行走后疼痛20余天”于2013年12月9日收住入院,患者9月9日在本院行“右股骨颈复位空心钉内固定术”,术后摄片提示:股骨颈对位对线可,术后预防感染,使用抗生素12天,切口I/甲愈合,于9月27日出院。患者回家休息70余天后自行下地锻炼行走,渐感右髋部疼痛,20天来疼痛逐渐加重,行走活动不利。体格检查:右髋部见10cm陈旧性手术疤痕,压痛,肿胀不明显,无发红,右下肢短缩外旋畸形,纵轴叩击痛阳性,腹股沟中点处压痛明显。摄片提示:右股骨颈骨折术后内固定存留,股骨头塌陷移位。血常规:白细胞 12.5*109/L,中性粒细胞比率 70.2%,超敏C反应蛋白 >5.0mg/L,C反应蛋白 >200.0mg/L。入院后一直予阿洛西林抗感染治疗,于12月16日在局麻下行右股骨颈骨折术后空心钉拆除术,术后使用阿洛西林、头孢曲松抗感染治疗15天,切口I/甲愈合。于12月31日治愈出院。该患者科室医生考虑术后髋关节感染,入院后两次血培养均未检出细菌,血常规表现白细胞、中性均升高,手术部位局部亦未见红肿,无呼吸道及尿路感染症状。请教各位老师,该患者是术后髋关节感染吗?
医生诊断术后髋关节感染应该是吧。 虽然血象中白细胞、中性均升高,提示可能存在感染。
但从您的描述中,手术部位局部未见红肿,诊断上一次”右股骨颈复位空心钉内固定术”术后髋关节感染的依据还是不足吧。
于12月16日在局麻下行右股骨颈骨折术后空心钉拆除术,术中看到有无感染症状?
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