pzy 发表于 2013-12-30 16:33

关于留置深静脉导管的部位

今天我们医务科科长跟我说：本院医务人员对深静脉穿刺只会在股静脉，而不敢在锁骨下静脉进行穿刺。留置深静脉导管的部位不采取股静脉处穿刺有明文规定吗？质控督查对穿刺部位在股静脉的会扣分吗？当时我就感到问的有点奇怪。我就镇静的对他说：因为此处受大小便污染概率大，难以保持插管部位无菌，为了预防和控制血管导管内的血流感染，提倡选择锁骨下静脉，降低发生感染的风险。后来我就在想：难道我们院感工作扣分就做，不扣分就永远停留在过去吗？医务科长不想办法加强医务人员的技术，尽纠结在这方面，真感到郁闷！

吴晓梅 发表于 2013-12-30 16:43

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
      导管相关血流感染预防与控制技术指南
（4）选择合适的静脉置管穿刺点，****中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。

pzy 发表于 2013-12-30 17:10

txyy_ygk 发表于 2013-12-30 16:43
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
      导管 ...

老师：当时我回答他的时候也是这样说的（应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉），他现在的意思是：是否有文规定，禁止在股静脉穿刺！

放飞心情 发表于 2013-12-30 19:08

导管相关血流感染预防与控制技术指南中选择合适的静脉置管穿刺点，****中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。

昊爱无限 发表于 2013-12-31 11:20

pzy 发表于 2013-12-30 17:10
老师：当时我回答他的时候也是这样说的（应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉），他现在的意 ...

尽量避免也就是说如果锁骨下没有禁忌症的的时候应该为首选，如果不为首选，那么理由是？
这么简单的择优选择理论他们还不清楚吗？
举个例子吧，假设他是主任医师，医院可以聘任他为主任医师，也可以聘为副主任医师，如果问他意见，他会如何回答？择优法则在牵涉个人利益时我想每个人都懂得

pzy 发表于 2013-12-31 15:21

昊爱无限 发表于 2013-12-31 11:20
尽量避免也就是说如果锁骨下没有禁忌症的的时候应该为首选，如果不为首选，那么理由是？
这么简单的择优 ...

若牵涉到他个人利益，他肯定是振振有词，其他方面他就装疯卖傻了，真可悲！
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