在路上myr 发表于 2013-12-30 16:25

美罗培南使用

在青霉素和头孢类皮试阳性的情况下,可以选用美罗培南吗?在美罗培南使用前需要做皮试吗?

娜姆 发表于 2013-12-30 16:47



注意事项



皮试
皮试
1、对碳青霉烯类抗生素、青霉素类或其它β-内酰胺类抗生素过敏感染患者慎用。
2、对肝功能不全病人不必要进行剂量调整,应认真监测患者的肝功能。

3、本品不推荐用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。

青霉素过敏者要进行皮试

4、在抗生素的使用过程中,可能导致轻微至危及生命的伪膜性结肠炎。对使用美罗培南后引起腹泻或腹痛加剧的病人,应确诊其是否为艰难梭菌引起的伪膜性结肠炎,同时也应认真考虑其它因素。

5、治疗绿脓杆菌等假单胞菌感染时,应常规进行药物敏感试验。

6、美罗培南和具有潜在肾毒性的药物联用时,应注意:本品可通过血液透析清除,若病情需要持续使用本品,建议在血透后根据病情再给予全量,以达到有效的血浆浓度;对腹膜透析的病人,目前尚无本品的使用经验。

7、美罗培南不应冰冻。使用前摇晃均匀;本品配制后应一次用完。

8、勿让儿童触及药物。

9、本品与齐多夫定、昂丹司琼、多种维生素、多西环素、地西泮、葡萄糖酸钙和阿昔洛韦等药有配伍禁忌。

逝者如尸 发表于 2013-12-30 17:59

美罗培南属于非经典的β内酰胺类,和青霉素和头孢都属于β内酰胺类,青霉素和头孢过敏的话用美罗培南应该要做皮试。不过还是要看下皮试者是不是小孩子,因为小孩子皮肤很嫩,容易出现先假阳性,还要看皮试液的浓度(一般300微克到500微克之间适宜),再就是皮试液的使用时间等。以上这些因素排除才能判定是否阳性!

liser 发表于 2013-12-30 18:17

美罗培南皮试的标准是什么?可以提供相关文件依据么?

烟雨随风 发表于 2013-12-30 20:30

liser 发表于 2013-12-30 18:17
美罗培南皮试的标准是什么?可以提供相关文件依据么?

查看美罗培南的具体说明书即可,常规用药不需要文件依据

liser 发表于 2013-12-31 00:22

烟雨随风 发表于 2013-12-30 20:30
查看美罗培南的具体说明书即可,常规用药不需要文件依据

美罗培南注意事项:对青霉素类或其它β-内酰胺类抗生素过敏感染患者也可对本品呈现过敏,应慎用。
对于青霉素类或其它β-内酰胺类抗生素过敏的直接使用,过敏死人怎么办?没看到皮试说明或皮试标准啊!
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