帮忙诊断
患者髋关节翻修术后第4天出现体温39.7,白细胞正常,考虑感冒,与对症处理,第五天体温仍高,无感冒症状,中性、白细胞、c-反应蛋白均有所升高,切口周围无渗出、红肿,考虑深部感染可能,与抗炎处理并与血培养,。血培养结果是大肠埃希菌,继续抗感染,切口愈合好,临床医生考虑病原菌来源于前次手术假体内残留的细菌(前次手术在7年前)这个怎么诊断,算院内感染吗 如果“考虑病原菌来源于前次手术假体内残留的细菌(前次手术在7年前)”,那么术前就应该发热了,现在是这次术后第4天出现体温,应该考虑和这次手术有关。 术前白细胞是正常的、无发热,而术后第四天出现发热、白细胞升高,在排除其它部位感染的同时,应考虑与这次手术有关,属院内感染。 患者入院前有无切口感染的迹象呢?如果是上次的手术残留的细菌为什么7年都未发生感染,一做手术就感染了呢?另外,即使是上次手术假体内残留的细菌,由于诊疗操作激发的感染也是属于院内感染。 谷子 发表于 2013-12-30 17:06患者入院前有无切口感染的迹象呢?如果是上次的手术残留的细菌为什么7年都未发生感染,一做手术就感染了呢 ...
谢谢各位老师,那感染诊断,是深部切口感染还是腔隙感染,或者是血液感染? 杨竹林 发表于 2013-12-31 08:04
谢谢各位老师,那感染诊断,是深部切口感染还是腔隙感染,或者是血液感染?
血液感染应该不能诊断,应该是诊断切口感染,至于是切口感染类型可以根据《医院感染诊断标准》来诊断。也可以问医生。 谷子 发表于 2013-12-31 08:55
血液感染应该不能诊断,应该是诊断切口感染,至于是切口感染类型可以根据《医院感染诊断标准》来诊断。也 ...
谢谢老师!我是新手,感觉这个院感好烦、好难{:1_2:} 杨竹林 发表于 2013-12-31 10:30
谢谢老师!我是新手,感觉这个院感好烦、好难
不要急,不要烦,事情一点点地做,只要多到论坛逛逛,大家多交流,你也能成为专家!
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